副溶血性弧菌食物中毒如何治疗

2023-02-09 08:46:05

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

副溶血性弧菌食物中毒一般由食用海鲜引起。 如果患者的症状不是很严重,可以先进行简单的补液治疗,不要随便使用抗菌药物。 如果症状严重,除补液外,还可使用诺氟沙星等喹诺酮类药物进行治疗。 对于恶心呕吐严重的人,需要一瓶生理盐水或葡萄糖生理盐水纠正水低钙血症。 心率低的人应主动补充水分以纠正代谢性酸中毒,并决定各种毛细血管特异性药物。 观察排尿的变化以确保排尿。

副溶血性弧菌食物中毒的治疗主要包括以下几个方面: 一是一般治疗。 建议患者卧床休息,适当口服补液、静脉滴注等,纠正水电解质失衡; 第二个方面是抗生素的使用,但一般轻症患者不需要使用抗生素,重症患者可使用庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星等抗感染治疗; 第三方面,对于腹痛患者,可给予适当镇痛,休克患者除补充血容量、纠正酸中毒外,可酌情给予血管活性药物治疗。

副溶血性弧菌食物中毒事件常见于食用被病原菌污染的海产品或盐渍食品。治疗措施包括停止进食异常食物,甚至内服生理盐水或糖盐水。腹痛明显的患者给予654-2或阿托品以缓解痉挛和疼痛。氯霉素、氨基糖苷类、复方甲氧苄啶、四环素或头孢菌素等抗生素对副溶血性弧菌有很好的作用。非常清淡可以不进食,清淡可以口服,如病情恶化或高烧或有粘液、脓血便的患者动脉给药。当用于儿童患者时,应尽量减少使用氯霉素、四环素和氨基糖苷类药物。

副溶血性弧菌中毒的治疗:轻中度脱水者宜清淡饮食,口服补液。 重度脱水患者需快速静脉补液,病情好转改为口服补液。腹痛时给予阿托品、山莨菪碱等;血压下降时补充血容量以纠正酸中毒。如病情较重,伴有高热或便血,可用氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素。 也可以根据药敏试验选择抗菌药物。

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