新生儿心肌炎的用药

2013-06-14 19:47:15

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

新生儿心肌炎是指在新生儿期发生的心肌炎,可能对患儿的心脏功能和结构造成严重的损害,甚至造成患儿的死亡,所以要引起大家的重视。因为主要是因为病毒感染导致的,所以可能造成病情的流行,这一点也是我们需要警惕的。那么可以采用什么药物来治疗新生儿心肌炎呢?

1、得了心肌炎立刻要充分休息,严重者需要卧床休息1~2个月。因为休息对心肌炎的恢复非常重要,科学实验发现把患心肌炎的小老鼠分成两组,一组正常活动和睡眠,而另一组则不停的让它们奔跑。最终结果两组显著不一样,在做心肌活体组织病理切片时发现,不停奔跑的小老鼠心肌破坏很严重,而正常活动的小老鼠心肌改变非常的轻。说明了心肌炎休息的必要性和重要性。

2、积极的保护心肌治疗,可以使用大量的维生素c,能量合剂,磷酸果糖,中药黄芪、丹参等。

3、迅速的对症处理,例如:纠正心力衰竭,纠正心源性休克,纠正严重的心律失常。

4、积极的控制和预防感染,使用有效的抗生素。

5、积极治疗各种原发的疾病,以免导致心肌的不断损伤。

尚无特效治疗,抗病毒药物疗效不好。治疗目的主要是保护心肌,纠正缺氧、心衰,抗心律失常等支持疗法。

改善心肌代谢药物:二磷酸果糖100~250mg/kg,1次/d,静脉点滴,肾功能衰竭及对磷过敏者禁用。其他改善心肌代谢的药物三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C等。

自由基清除剂:维生素C有抗自由基、抗氧化、保护心肌细胞的作用,静脉推注还有治疗心源性休克的作用。剂量100~200mg/kg,1次/d,静滴或静注,1个月为1疗程。泛癸利酮(辅酶Q10)有调节免疫功能,抗氧化及改善心肌能量代谢的作用,肌内注射2.5~5mg,1次/d,或口服5mg,2次/d。维生素E清除自由基、抗氧化,50~100mg,2~3次/d,口服。

免疫抑制药:主要指激素治疗,有争议。有人认为病毒感染早期,激素可抑制干扰素合成,促进病毒扩散;但也有人认为激素抑制抗原抗体作用,减少过敏反应,利于局部炎症和水肿的消除。国内仅用于重症患儿,如有心力衰竭、心源性休克、严重心律失常者。

对症处理:有心力衰竭给强心药物,有心律失常给抗心律失常药物等。

如上所述,在积极的治疗下,新生儿心肌炎往往能得到有效的控制。同时对患儿也要注意保护,防止其受到再一次的感染,对心脏造成再一次的打击。同时,也要保持良好的营养供应,都有利于病情的治疗和患儿的正常发育。

新生儿心肌炎用药方案
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