尚无特效治疗,抗病毒药物疗效不好。治疗目的主要是保护心肌,纠正缺氧、心衰,抗心律失常等支持疗法。
1.自由基清除剂 维生素C有抗自由基、抗氧化、保护心肌细胞的作用,静脉推注还有治疗心源性休克的作用。剂量100~200mg/kg,1次/d,静滴或静注,1个月为1疗程。泛癸利酮(辅酶Q10)有调节免疫功能,抗氧化及改善心肌能量代谢的作用,肌内注射2.5~5mg,1次/d,或口服5mg,2次/d。维生素E清除自由基、抗氧化,50~100mg,2~3次/d,口服。
2.改善心肌代谢药物 二磷酸果糖100~250mg/kg,1次/d,静脉点滴,肾功能衰竭及对磷过敏者禁用。其他改善心肌代谢的药物三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C等。
3.免疫抑制药 主要指激素治疗,目前有争议。有人认为病毒感染早期,激素可抑制干扰素合成,促进病毒扩散;但也有人认为激素抑制抗原抗体作用,减少过敏反应,利于局部炎症和水肿的消除。目前国内仅用于重症患儿,如有心力衰竭、心源性休克、严重心律失常者。
4.对症处理 有心力衰竭给强心药物,有心律失常给抗心律失常药物等。