新生儿膈疝修补术后如何护理

新生儿膈疝是指刚出生的婴儿患有先天性的膈疝，其发病原因是由于胚胎时期，膈肌关闭不全而导致的。在胚胎发育过程中，胎儿的膈肌部分缺损，为先天性隔疝的发病基础。先天性隔疝会诱发呼吸窘迫、代谢性酸中毒、低氧血症、高碳酸血症、肠梗阻甚至休克等，严重的膈疝更会导致新生儿的夭折，所以在确诊后应及时尽早的择期手术，倘若情况紧急则应该急诊手术。术后也应该良好的护理，做到以下几点，会使膈疝手术事半功倍。

1.术后应将新生儿以半坐位放入暖箱中吸氧，病情平稳者只需要增加吸入空气的氧浓。让新生儿禁食，保留胃管持续减压2-3天，使胃肠减压，患侧胸腔引流管接水封瓶，根据情况决定拔管时间。24h持续对新生儿进行心电监护，严密监测呼吸、心率、肌张力、哭声、刺激反应、面色等变化。还要注意新生儿的呼吸节律、胸廓运动及经皮血氧饱和度等的变化等。

2.新生儿膈疝术后除了监控恢复情况外还要加强营养支持治疗，注意维持水电解质平衡。对术后呼吸窘迫者还需要保持气管插管的通畅和使用呼吸机，并根据血气分析调整呼吸机。加强生活护理，勤翻身、保持皮肤干燥清洁预防褥疮发生。

3.膈疝修补术后最重要的部位是伤口，伤口一定要使用的抗生素预防感染，主要使用的药物是哌拉西林，头孢，还有左氧氟沙星等。使用的目的都是对伤口进行预防感染，可以使伤口得到早期的愈合，减少疤痕的形成。

总之，在进行新生儿膈疝修补术后应注意术后护理，实时监控新生儿的术后状态，监控的同时要以抗炎为主，预防感染后造成的其他病变，后期可以根据伤口愈合的情况决定出院时间。回到家后也要注意观察新生儿伤口的愈合情况，适时的补充营养，要提高抵抗力，以防身体虚弱导致其他病菌的侵袭继发二次感染。