新生儿先天性弓形体感染(别名:新生儿弓浆虫病,新生儿弓形虫病,新生儿弓形虫综合征,新生儿先天性弓形体病,新生儿住血原虫病)

新生儿先天性弓形体感染治疗

       治疗

  对确诊为先天性弓形体病,不管有无症状,均应给予治疗。目前首选乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药。乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂,磺胺嘧啶能竞争二氢叶酸合成酶使二氢叶酸合成减少,两药均使虫体核酸合成障碍而抑制其生长,故两药联用具有协同作用。

  1.乙胺嘧啶 第1天剂量0.5mg/kg,分2次口服,第2天起剂量减半,1次口服。

  2.磺胺嘧啶 100mg/(kg·d),分4次口服。

  以上两药联用疗程最短1个月,超过4个月疗效较佳。乙胺嘧啶有骨髓抑制作用,故应同时加服叶酸5mg/次,3次/d,口服。

  3.螺旋霉素 可与弓形体核糖核酸结合抑制tRNA,使蛋白合成障碍,产生抗虫体作用。螺旋霉素在脏器和胎盘中的浓度高,无致畸作用,具有安全、毒副作用小,且能有效的控制弓形虫经胎盘播散,目前已广泛用于妊娠期获得性急性弓形体病。与螺旋霉素同类的阿奇霉素亦有类似效果。

  4.克林霉素(氯林可霉素) 可渗入眼组织中,浓度较高,治疗眼弓形虫病疗效较好,10~25mg/(kg·d),分3~4次口服,疗程4~6周,可间隔2周后再重复1个疗程。

 

新生儿先天性弓形体感染专家答疑

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