新生儿乙型肝炎的确诊要做哪些检查?

2013-06-04 09:40:28

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

慢性乙型肝炎在新生儿中较为常见,需要及时处理以免影响生理发育。那么新生儿乙型肝炎的确诊要做哪些检查?据有问必答网专家介绍,得了新生儿乙型肝炎的患者一般需要肝功能检查、乙肝血清标记物检测及其他辅助检查。如果您不了解,这边就为您详细介绍。

小儿病毒性肝炎发病率高于成人,以甲型为多,其次为乙型,丙型和戊型则较少,丁型更少见,小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。

婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多,病情危重,病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急,发热多见,肝脾大较多且显著,肝功能损害较明显,易发生代谢紊乱。但预后较好,症状消失、肝功能恢复较成人快。母婴传播所致的HBsAg阳性者,常为持续阳性。婴幼儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成为慢性携带者,严重者可使生长发育受影响。新生儿乙型肝炎的确诊要做以下检查项目:

一、肝功能检查

新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,即GPT)于黄疸前期早期开始升高高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应,是早期诊断的重要依据。

二、乙肝血清标记物检测

HBsAg可为阳性。

三、其它辅助检查

B超检查有肝脾肿大,以肝大为主,多为中等度大。

四、相关检查

丙氨酸氨基转移酶>尿胆原(尿)>尿胆红素>脑脊液谷草转氨酶、谷丙转氨酶。

总得来说,新生儿乙型肝炎的确诊需要做的检查项目并不多,肝功能检查报告是诊断的主要依据。有问必答网专家指出,新生儿乙型肝炎一旦被确诊,应立即采取治疗措施。合理地给予用药方案,并定期复查肝功能,是该病的治疗原则。

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