新生儿窒息的检查方法有哪些

2024-06-30 12:51:42

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

我们都知道在新生儿出生的时候会发生很多意外,造成婴儿的死亡。我们这里说的新生儿窒息及时造成婴幼儿死亡的原因之一。发生新生儿窒息的原因有很多,主要是在婴而出生时没有及时给婴儿疏通呼吸道,造成婴儿的窒息死亡。这种疾病一定要多加注意,做好积极的预防措施以防万一。

检查

1.实验室检查

(1)血气分析:为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期,PaO2<6 5kpa="" 50mmhg="" paco2="">8kPa(60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,应考虑低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒,经吸氧或辅助通气治疗无改善,可转为气道插管和呼吸机治疗,避免发生严重呼吸衰竭。一般在开始机械通气后 1~3小时,以及随后2~3天的每12~24小时,需要检查动脉血气值,以判断病情转归和调节呼吸机参数,以保持合适的通气量和氧供。

(2)血清电解质测定:常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低。检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降。血游离脂肪酸增加,低钙血症。间接胆红素增高,血钠降低。

(3)测定气道吸出液、或出生后早期胃液:在肺不成熟的胎儿,如果L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高。测定气道吸出液、或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。

2.辅助检查

(1)X线检查

胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

(2)心电图检查

P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。

(3)头颅B超或CT

能发现颅内出血的部位和范围。

(4)羊膜镜检

对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。

上述文章对新生儿窒息这种病症的检查方法做了一个比较详细的介绍,我们也从上文中认识和了解到了很多关于此类疾病的信息,学会了很多比较实际的检查方法,这有利于我们更好的预防和治疗此病。在我们的日常生活中,一定要注意此病的发生,定期去医院检查,做到积极的预防。

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