2013-05-17 19:18:37
我前几天回到老家，看到邻居家的大妈双腿肿胀的不成样子，我一询问才知道，大妈好长时间都觉得自己的大腿肿胀，一开始没有在意，但是后来逐渐严重，竟然不能行走。这时候再去医院一查，原来是血栓形成了。当时大妈的儿子还提出说回家找人按摩治疗，说是以前听别人说起过这样的治疗方法。医生劝告家属，血栓形成不可怕，但是不正确的治疗可能会加重病情。
一旦得了这种病，千万不要请什么按摩师、气功师进行按摩或施气功治疗，这是极其危险的，更不应进行急剧运动。记得若干年前，笔者参加一外院病例讨论，患者得了该病，由于当地医生对该病的认识不足，给予患者按摩及嘱多走路，当患者走路不到5分钟，即感心跳气促，呼吸困难倒卧在地，虽经多种急救措施，仍抢救无效而死亡。尸体解剖结果为双侧肺动脉血栓形成，血栓长达12厘米。为什么会发生这样的急剧改变呢?原因亦很简单，早期的急性血栓并未与静脉壁粘紧，走路时肌肉收缩，挤压静脉，致使血栓脱落回流至肺动脉，因而发生肺动脉梗塞死亡。同样道理，按摩等物理治疗也是不适宜的。如患了像上面那位中年妇女那样的病，应立即平卧休息，停止患肢活动并即送医院留医。经彩色超声波检查即可确诊。绝大部分的病人，可以采用药物治疗，但是否能获得彻底痊愈，则决定于发病后入院时间的迟早及血栓阻塞的程度。
治疗方法包括：①卧床休息，抬高患肢30度。②抗凝治疗，主要是肝素，目前多应用副作用极小的低分子肝素(商品名为速避凝)，主要是防止静脉血管内进一步的凝血。③溶解血栓药，使已形成的血栓发生崩裂溶解。常用的有尿激酶、克栓酶、前列腺素E1、重组组织型纤维溶解酶激活剂，以上药物都是经静脉给药。口服药物有复方血栓通、华法令、肠溶阿司匹林、复方丹参等。至于辅助药物可用潘生丁、地巴唑、烟酸胺等。通常不太严重的血栓病例，经上述正确治疗两星期后栓塞的静脉可再通。但愈后仍得口服抗凝药以防复发。长距离的走路最好在发病后三个月才开始。严重者则治疗应适当延长。
有些患者虽经治疗，有时仍会出现一些后遗症——下肢大小隐静脉及腹壁浅静脉曲张，这是一种代偿性的侧支循环，走路过久患肢仍会有胀坠沉重感。但穿上一种弹力袜可减轻症状，弹力袜的一收一缩可帮助静脉血加速回流。
还好，大妈的儿子没有再坚持回来自己治疗，而是陪同母亲在那家正规医院接受了治疗，虽然现在还没有完全恢复，但是已经有了好转。当时大妈的儿子还很担心，血栓形成会不会引起残疾，正规医院的医生从科学的角度告诉他，只要坚持正确的治疗，除非合并脉也发生血栓形成，否则不会有这样的危险的。