小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹的鉴别诊断：

1、 广泛红斑浸润损害伴有脱屑：广泛红斑浸润损害伴有脱屑即红皮病。红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病，一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病，前者以广泛和明显红斑浸润损害伴有糠秕状脱屑为特征，而后者存在广泛性水肿性红斑，伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显，故认为前者的名称更好、更通用。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。

2、剥脱性皮炎：一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑?肿胀及脱屑。

3、大量皮肤脱屑：正常人皮肤每天都在不断地进行新陈代谢，尤其是表层不断地更新，角化，产生一些死皮，就会产生皮肤脱屑现象，但这一生理现象由于数量小，一般不会有感觉。如果皮肤出现大量皮肤脱屑现象，则应视为是疾病的表现。

4、色素性皮损：由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变，称为色素性皮肤病。色素减少的疾病是由黑色素缺乏所致，全身或局部皮肤变白，如白癜风;由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病，如雀斑或色素痣。

[临床表现]

1.初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

3，病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。

[诊断]

1.依据临床表现常可诊断。

2.屈氏试验，普拉特试验或朴氏试验，有助对本病的确诊。

3.下肢深静脉造影，有助于本病的诊断及治疗方法的选择。