如何进行先天性肠闭锁会手术呢

2013-05-23 18:53:42

张宝强 副主任医师 国药同煤总医院

先天性的疾病给人们很大的健康打击,那么我们更需要提前了解一下先天性疾病的治疗。专家称,能够及时的发现先天性肠闭锁的症状、及时的治疗使患者们康复的关键。因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下先天性肠闭锁的手术治疗应该如何进行,保证我们提前做好手术的准备。

首先,患儿在进行手术前要做好术前准备。如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

其次,在直肠闭锁术后进行正确的管理和扩肛亦不容忽视。肛门切口一旦感染,可引起直肠残端粘膜坏死及肛门狭窄,后果严重。因此,除术前洗肠,防治湿疹,术中注意无菌操作外,术后会阴护理也应高度重视,以保证切口一期愈合。精心扩张肛门同样不应忽视,因直肠、肛门手术瘢痕平均需1年左右才能逐渐软化恢复弹性,故扩肛一般需持续1~1.5年。

根据解剖学上研究显示,新生儿耻骨直肠肌环位于肛门皮肤之上1.5cm左右的平面,厚约0.5~7mm。因此,可参照这些数据从X线所知直肠末端与耻骨直肠肌环的关系,更好地选择手术方法。我们认为闭锁在1.5cm以内者,用会阴手术可以解决。闭锁在1.5~2.5cm者用骶-会阴手术可以游离直肠得到足够的长度,并满意地显露修复提肛肌群和处理低位瘘管。部分病婴闭锁3.0cm亦可将直肠无张力地吻合于皮肤,而无须开腹。

上文中的内容就是专家向我们介绍的如何进行先天性肠闭锁会手术的内容,还请患者们都能够了解。准妈妈们在生活中通常会注重自己的身体健康,那么这样才能够保证新生儿的健康。但是如何发现了先天性肠闭锁的症状就要及时治疗,才能够很好的康复。

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