先天性髋关节脱位能治好吗

2022-10-18 08:56:33

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

 小儿先天性髋关节脱位是一种严重危害儿童身心健康的疾病,而且在我们生活中是比较常见的。那患上小儿先天性髋关节脱位有什么症状呢?小儿先天性髋关节脱位又应该如何治疗呢?

小儿先天性髋关节脱位症状

1.当小儿患上先天性髋关节脱位的话,则会导致小儿大腿内侧的皮肤皱褶不对称,而且患侧的皮皱比较多。

2.患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。

3.患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。

4.患者肢体短缩。

5.小儿先天性髋关节脱位的患儿,则有时下肢会出现弹响声或者是弹响感,从而会使得患儿出现哭闹情况。

先天性髋关节脱位并发症

髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。

常见并发症

(一)再脱位

常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

(二)股骨头缺血性坏死

这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

(三)髋关节骨性关节病

这个症状属于小儿先天性髋关节脱位晚期才会有的一种症状,而且如果年龄较大的时候最手术的话,则往往在成年互殴难以避免出现这类并发症。

(四)股骨头骨骺分离

股骨上段骨折,坐骨神经损伤等 这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

小儿先天性髋关节脱位的治疗方法

对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功。于35岁以后,都将发生髋关节痛,因此大多数学者强调要对新生儿进行普查,以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。

畸胎性脱位,目前尚无良好的治疗方法,一般需作切开复位,但效果不好。典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大。

在3岁以内治疗者,有很高治愈率,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难于达到正常。

小儿先天性髋关节脱位手术后并发症

1.伤口感染、愈合不良

应定期观察伤口情况,术中放置引流管。放置皮下积液。预防性应用抗菌素,术后定期换药。

2.术后股骨头坏死情况

目前国内外治疗先天性髋关节脱位的股骨头坏死情况均较常见。有报道其发生率在30%以上,甚至到达50%左右,也是目前难以解决的问题。

3.复位后再脱位

即髋关节再脱位的情况。无论经过任何治疗方法的患儿均有再脱位的情况发生,一旦发生再脱位的情况必须先分析原因,并将治疗方法进行升级,一旦出现需要再次行手术治疗,可能需要进行三联截骨手术完全改变髋臼朝向。

4.内固定断裂

术后可能出现内固定松动,由于外伤等原因造成内固定断裂。一旦出现需要及时到医院就诊,必要时再次手术治疗。

5.皮肤压疮

患儿经过石膏固定治疗后多少均会出现皮肤压疮,一旦石膏压迫解除后压疮均可以通过换药、消毒等措施经过1周时间治愈。无需特殊处理。

小儿先天性髋关节脱位的饮食

1.应增进营养,多食富含蛋白质的食物

如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

2.忌食剌激性食物

如辣椒、芥末等,香烟、饮酒等嗜好应戒除。

小儿先天性髋关节脱位预防

一、家庭护理要点

1.宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,对病情康复不利。

2.患儿的裤子要稍大一些,最好是有背带的那种,这能使宝宝自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。

二、日常关注要点

1.平时抱或背患儿的时候,要注意使他的腿向左右两边充分打开。

2.宝宝学会站立后,留心其两腿是否有长短。

以上就是有关于小儿先天性髋关节脱位的一些症状以及治疗小儿先天性髋关节脱位的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当发现宝宝属于小儿先天性髋关节脱位的话,则一定要及时进行治疗哦。

先天性髋关节脱位健康指南
宝宝髋关节脱位原因有哪些 宝宝髋关节脱位的几个原因须知
到目前为止,宝宝髋关节脱位的原因还不是很清楚,根据临床经验认为,遗传因素是常见原因,但也可能是髋臼发育不良、髋韧带松懈、怀孕期间胎儿在子宫内的失常方位,影响髋关节发育等,都是造成宝宝髋关节脱位原因。...
先天性髋关节脱位会遗传吗
先天性髋关节脱位,即股骨头不能滑入或滑出髋臼窝,是新生儿常见的疾病,具有家族遗传特征,女孩比男孩有更多的疾病。本病特点会阴宽厚;患肢臀下皮肤皱褶明显多于正常肢;患肢比正常肢稍短;当拉动患肢时,髋关节会感觉到弹跳;跛行也叫鸭行。...
先天性髋关节脱位的治疗原则有哪些
先天性髋关节脱位应及早发现和治疗,否则容易发展为习惯性髋关节脱位。同时,提醒父母们孩子患有这种疾病后,除了常规治疗,日常护理也很重要,比如不要把孩子裹得太紧,避免吃不利于病情康复的食物,这些方面也属于治疗疾病的原则。...
先天性髋关节脱位能自己好吗 详述先天性髋关节脱位的几个疗法
先天性髋关节脱位经积极治疗可治愈。先天性髋关节脱位患者会出现双下肢不对称、双下肢长度不等和髋关节运动障碍。临床上通常采用手术治疗,包括骨盆截骨术、髋臼截骨术、联合截骨术和人工关节置换术。通过早期积极治疗,有望治愈先天性髋关节脱位。...
先天性髋关节脱位如何及早发现
先天性髋关节脱位的最早表现是受影响髋关节外展和外旋受限,即患者髋关节弯曲至90°,外展下肢不能平放在床上。此外,在单侧脱位的情况下,也可以看到患侧的下肢比健侧短。如果在孩子学会走路之前看到这些症状,应该考虑孩子患这种疾病的可能性。...
先天性髋关节脱位手术适应症有哪些
关于先天性髋关节脱位的治疗,根据患者髋关节的不同病变选择闭合复位或打开复位,大多数患者可以通过闭合复位进行治疗。闭合复位失败的患者或年龄较大的儿童可采用打开复位,必要时进行骨盆和股骨截骨术,因此疾病发生后,一定要符合手术适应症,这样才能确保更好的治疗效果。...