先天性髋关节脱位早发现早治疗

2015-07-09 23:10:12

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

所谓的先天性的髋关节脱位就是宝宝在妈妈的肚子里面就形成了,所以说这种疾病如果可以早早的发现的话,在治疗上就会简单很多,而且对于宝宝的危害是最小的。那么先天性髋关节脱位要怎么发现和治疗呢?

保守治疗是选用支具治疗。如:连衣挽具、蛙式外展支具、蛙式支架、行走支具等等。

出生后1-6个月多选用连衣挽具治疗,因为此时小儿髋关节比较松弛,脱位程度也不严重,利用自身的重量调整好位置,慢慢达到自然复位,经6个月左右时间的观察,大部分患儿能达到较满意的治疗效果。

6个月-1岁半的患儿,如脱位不严重的或经连衣挽具治疗还没有达到满意效果的,可以穿用蛙式外展支具。脱位比较严重的患儿,内收肌紧张特别明显的,可以选择在全麻下行内收肌松解手术(属小手术),再行闭合复位蛙式支架固定,一般需要固定5-6个月再更换行走支具。

手术治疗:保守治疗失败的或已经会行走的1岁半以上的患儿就应考虑施行手术治疗。

手术的基本方法是切开关节,行骨盆截骨,加深髋关节窝,使股骨头能够充分容纳于髋臼窝内,紧缩缝合关节囊。术后需石膏裤外固定,一个半月拆除石膏后需要充分的康复训练及使用行走支具恢复关节功能。

如果治疗不及时,有什么危害?

此病如果发现过晚或因种种原因没有及时治疗,可出现跛行,双髋脱位可出现“鸭步”,晚期可出现骨性关节炎,影响走路。

手术治疗:年龄越小越好,最晚不超过7-8岁。因为年龄越大,手术后关节功能的恢复越困难,而且手术失败率也高,二次手术的几率很大。

以上的这些就是先天性髋关节脱位的发现和治疗的方案了,但是家长们要注意的是,先天性髋关节脱位保守的治疗只是适用于1岁以内。在孩子一岁后还没有好的转变的话,一定要采用手术的治疗方案了,及早的治疗才是最保险的。

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