先天性马蹄内翻足有哪些治疗方法？

治疗先天性马蹄内翻足主要有非手术治疗方法和手术治疗方法。在以下的治疗方法主要的还是得根据患者的年龄，脚掌畸形的程度，还有便是医生的经验以及技术水平的来选择最佳的治疗方法的，治疗的最高目标的是避免或减少并发症的产生。先天性马蹄内翻足有以下这些：

(一)非手术治疗方法 适用于新生儿、幼儿期患者，其方法繁多如手法矫正结合胶布固定、石膏逐步矫形、石膏楔形切开逐步矫形(Kite法)、Dennis-Browne夹板法等。不论何种方法，其治疗原则相似，即治疗愈早效果愈佳，在新生儿期即需开始治疗。矫形步骤应该是先矫正内收，后内翻，最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时，舟状骨位于距骨头的内侧，矫正后则位于距骨前方，此时其前后足的负重线在同一直线上，使畸形不易再发。

(二)手术疗法 适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。手术方法很多，可分为软组织松解、肌腱移位及骨手术三种。

1.软组织松解术 适用于3～7岁患儿。手术时必须将畸形完全矫正，不能将残留的畸形寄托于术后的石膏矫正。手术名目繁多，兹将下面几种作重点介绍。

(1)内收畸形的矫正：可作跖跗关节囊切开术(Heyman法)。足背作一横向的弧形切口或以2～3个纵形小切口暴露第1～5跖跗关节，将内、外、前方的关节囊切开，矫正内收畸形。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。

(2)内翻畸形的矫正可作足内侧松解术，Ober法与Brockman法最为常用。本文介绍Ober法，在内踝处胫骨下端至舟楔关节作弧形切口，暴露胫骨下端和内踝。于内踝上方作Λ形切开骨膜，将骨膜连同三角韧带向下翻转，同时将其周围软组织与踝部剥离，并继续沿距骨、跟骨、跟距关节，距舟关节剥离，切断跟距韧带。术中可将神经血管束和肌腱牵开，在必要时可Z切断肌腱，后再缝接，也可切断跟距窝韧带。畸形矫正后用石膏固定8周。

(3)马蹄畸形的矫正可作跟腱延长术。如有跟腱止点内移畸形者，跟腱延长时可作移位缝合

2.肌腱移位 在复发病例中畸形易用手法矫正，如因肌力不平衡而致畸形复发者，可按小儿麻痹后遗症的治疗原则进行手术。

3.骨手术 跟骨截骨术适用于3～8岁有足后部内翻畸形者。截骨方式有撑开或闭合性两种：即在跟骨内侧切开后填入一楔形骨块称撑开性;跟骨外侧作一楔形切除，将切骨端闭合称闭合性。

关节融合术适用于12足岁以上已伴有骨性畸形者。常用的有跟骰、跟距及三关节(距舟、跟骰、跟距关节)融合。

先天性马蹄内翻足应早期治疗，而且越早越好。最后需要再提醒的，非手术治疗沿用时间样的长久跟它治疗的效果没有很大的联系，非手术治疗也不失为一种好方法;还有就是在手术治疗后期的阶段的护理工作，定期做好检查，防止复发。