先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见的畸形，根据年龄可采用保守治疗和手术治疗。治疗的目的是尽可能恢复足部和踝关节的外观和功能，使患足达到足底线，柔软无痛。如果患者的年龄已经超过3岁，身体畸形比较严重，手术治疗也可以达到想要的效果，那么该如何手术治疗先天性马蹄内翻足呢？

1、软组织广泛松解术：

治疗马蹄内翻足的一般原则包括：①松开止血带，电凝止血；② 必要时，足应处于足底屈曲位，并仔细缝合皮下组织和皮肤，避免皮肤过度紧张；③ 术后2周第一次更换石膏时，足部可以完全矫正。

2、跟腱延长术：

对于错过跟腱松解手术年龄的患者(一般2-3岁)，应松解跟腱使跟骨下垂，进行跟腱延长术，跟腱采用Z形切口，用石膏固定6周。

3、胫前肌移位术：

适用于治疗后早期轻度马蹄足复发或前掌内收残缺的患者。

4、外固定架：

对于年龄较大的硬性马蹄内翻足患者(一般5岁以上)，足骨已骨化，仅通过软组织无法矫正畸形，可采用外固定架，术后需要定期调整支架，外观基本满意，但会留下足踝关节僵硬。

5、足部截骨术和骨科：

手术方法很多，一般来说，患者年龄在5岁以上，根据畸形情况可选择不同部位截骨术，结合外固定治疗马蹄内翻足。

6、三关节融合：

适应证10岁以上患者，有3种畸形：跖骨内收畸形、后脚内翻畸形和跖骨屈曲畸形，可以考虑这项手术。

先天性马蹄内翻足的治疗方法很多，可以根据患者的年龄和马蹄内翻足的严重程度来选择治疗方法。先天性马蹄内翻足应及早治疗，越早越好。一般手术后，需要使用石膏和绷带等辅助工具来达到固定效果，还要定期检查，防止复发。