先天性斜颈

先天性斜颈症状

  1.颈部肿块

  由母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。

  2.斜颈

  于出生后即可被母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显,并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。

  3.面部不对称

  一般于2岁以后,即显示面部五官呈不对称状,主要表现为:

  (1)患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。

  (2)下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故,致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。

  (3)双侧颜面变形由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。

  (4)眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短,且随年龄增加而日益明显,除以上表现外,患儿整个面部,包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,此时如行手术矫正,颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行,不宜迟于12岁。

  4.其他

  (1)伴发畸形可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

  (2)视力障碍因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。

  (3)颈椎侧凸主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。

先天性斜颈专家答疑

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