“先天性心脏病”的早期发现你知道吗?

2013-03-18 17:07:19

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

我们每一个人都是父母爱的结晶,我们经常抱怨自己不够漂亮或者不够高,但是其实有很多儿童,他们出生就有缺陷,其实对于这样的孩子,我们是幸福的,但是,早期发现疾病并且及时治疗也是可以根治的,但是首先我们要了解这个疾病以及它的临床表现。因畸形的复染程度和年龄等而各不相同,轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。

常见的临床表现包括:

第一:青紫。 青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

第二:心脏杂音。 多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

第三:体力差。 由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

第四:易患呼吸道感染。 左向右分流的先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因

第五:发育差。 先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

各种类型先心病表现的症状轻重不尽相同,有些人到一定的年龄才会发现以下的症状:

第一:出生后持续心脏、呼吸功能不良;

第二:烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增;

第三:持续青紫或反复神志不清,哭闹或活动后容易气喘,并且口唇青紫;

第四:肺部反复出现“肺炎”表现;

第五:大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显;

第六:有些青紫型先心病小儿,还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的;

第七:青紫型先心病常有几种特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象。这些姿势是为了改善缺氧状况;

第八:先心病小儿容易发生反复呼吸道感染。所以平时不要不注意小孩子的小病。

先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;可合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。几乎所有先心病都能手术根治,所以能及早发现就要及时治疗,早日恢复健康。

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