先天性心脏病室间隔缺损

2016-01-03 11:19:23

程毅 主治医师 吉林市化工医院

先天性心脏病室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,在我国几乎占小儿先天性心脏病的二分之一。

各类先天性心脏病中以室间隔缺损发病率最高。其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄,存活的紫绀型先天性心脏病中以法洛四联症最常见。

小型缺损可无明显症状,仅活动后稍感疲乏,生长发育一般不受影响。缺损较大时体循环血量减少,病儿多生长迟缓、体重不增、消瘦、喂养困难,活动后出现乏力、气短、多汗;分流引起肺循环充血导致易患反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。另外,大量左向右分流使肺循环血量明显增加,当超过肺血管的容量限度时,出现容量性肺动脉高压;随肺动脉压力的升高致肺小动脉痉挛,肺小动脉中肢层和内膜层逐渐增厚、官腔变小最终发展为不可逆的阻力性肺动脉高压。肺动脉压力的增高使右心室压力随之增高,当右心室收缩压超过左心室时,左向右分流逆转为右向左分流,病儿出现紫绀,即艾森曼格综合征。

心尖搏动增强并向左下移位,体检发现心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙、响亮的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可闻及收缩期震颤,当肺动脉压力增高时肺动脉第二心音增强。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

先天性心脏病健康指南
先天性心脏缺损是什么病
先天性心脏缺损是临床上非常常见的心脏病,通常涉及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。医学上根据患者有无持续性紫绀,将先天性心脏缺损分为非紫绀型和紫绀型两种病症。少部分的先天性缺损患者在五岁前有自愈的机会,但大多数患者需进行手术治疗方可恢复正常。...
先天性心脏病是什么原因造成的
先天性心脏病的发生和遗传有关系,有一些先天性心脏病是有家族聚集的倾向的,但是大部分的先天性心脏病的发生,孕妇在怀孕期间发生了比如病毒感染,或者不慎服用了某些导致胎儿缺陷的药物所导致的。所以,在怀孕期间要注意预防感染,谨慎服用相关药物。...
先天性心脏病会做手术吗
先天性心脏病是一种发生在胎儿期的心脏发育异常,早期建议根据患者的临床症状和相关体征确定对症治疗方案,比如轻度先天性心脏病,可以服用药物来缓解临床症状,从而推延疾病的进一步发展。但若是病情严重,就需要通过手术治疗来改善,才能消除病症危害。...
先天性心脏病注意什么
有些人从生下来就带有疾病,比如先天性心脏病,这是因为在胎儿时期心脏血管发育异常引起的。对于先天性心脏病的患者,除了要积极接受治疗外,还要注意做好日常护理。先天性心脏病的患者不能进行剧烈运动,同时要保证充足的休息和足够的营养。...
先天性心脏病的症状有哪些
先天性心脏病的症状主要有劳累后心悸、胸闷、气短、多汗、乏力、头晕、口唇青紫,还有一些人会出现呼吸困难、晕厥、心绞痛等。由于先天性心脏病,心脏的构造从一出生就会发生不可逆的变化。引起心脏血液流动的改变,形成左向右分流的先心病,从而造成缺氧。...
先天心脏病可以喝红茶吗
患有先天性心脏病的患者,在病情控制较为平稳的阶段,可以适当的喝一些红茶,有助于扩张血管,达到促进新陈代谢的作用。但也应该注意不要喝过于浓的红茶,也不要喝太多,不然容易引发心肌收缩力增强,可能会导致心肌耗氧量增加,诱发缺血等。...
先天性心脏病用药方案
伊泰青
厄贝沙坦胶囊是心内科常用的药物,属于血管紧张素酶受体拮抗剂,具有较好的...
酒石酸美托洛尔控释片
酒石酸美托洛尔控释片具有降压和控制心率的双重作用,能用于多种疾病的治疗...