先天性主动脉瓣上狭窄

先天性主动脉瓣上狭窄症状

  男女发病率大致相等,症状类似于主动脉瓣狭窄,但婴幼儿很少有症状,出现症状者多为儿童,也有迟至20~30岁的。胸疼、晕厥是运动后常见的症状,有主动脉及其分支狭窄者在婴幼儿期可猝死;凡升主动脉及其分支有狭窄者,各年龄组均可猝死。瓣上与瓣膜狭窄均为进行性发展。一般不到成年即死亡,婴幼儿高血钙症亦可导致死亡。主动脉瓣上局限型狭窄有特殊面容,前宽、脸面圆满、鼻梁凹陷、鼻孔上翘、口唇厚、下颌尖,发育迟缓,智力障碍。幼儿常因发现心脏杂音就诊,其性质类似主动脉瓣狭窄,但无喀喇音,位置高,向颈部传导,常在颈静脉切迹处扪及收缩期震颤。右上肢血压常高于左上肢。

  本病2/3合并其他血管畸形,如肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全等,术前应予重视。多数儿童患者血钙增高,称高血钙综合征,其病因同维生素D和胆固醇代解异常有关,无特殊面容,常有家族史。


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