全程血尿提示病变部位在什么地方

2018-06-26 10:39:55

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

血尿是一种病理状态的尿液,它往往提示泌尿系统的病变。是泌尿外科和肾内科最常见的病理症状。病变的部位和严重程度不同,所表现出来的血尿的状态也不同。本文将从血尿的病因,血尿的症状和血尿的治疗等几个方面来为大家简单介绍一下相关方面的一些知识。

1.血尿的病因

泌尿系统从肾脏开始,到尿道结束,这中间任何一处的病变都会导致尿液性质的改变,最常见的就是血尿了。引起血尿的原因有很多,总结起来说,大概包括以下几点。首先是泌尿系统的肿瘤,比如说肾癌肾盂癌等,尤其出现全程无痛性肉眼血尿的时候,对肿瘤的指向性比较明确。另外,泌尿系统的梗阻比如说是结石或者结核造成梗阻而导致尿路上皮细胞破坏从而出现血尿,这也是一个不可忽略的原因。还有就是尿路感染或者是肾小球肾炎等等,炎症介质破坏尿路上皮导致血尿。

2.血尿的定位

血尿的不同性质有时候对病变的初步定位有很大的帮助。比如说如果是全程无痛性肉眼血尿,往往提示肾实质或者是肾盂部分的恶性肿瘤,如果是终末血尿的话,那么其病变的部位就很有可能位于后尿道和膀胱三角区。另外,如果是初始血尿的话很有可能病变处于前部尿道和尿道出口处。不过这只是一个初步的判断,并不能狗确诊。具体确诊还是要综合各项检查和临床表现才能得出结论的。

3.血尿的治疗

血尿的治疗中最重要的一条原则就是对因治疗。所以找出血尿的原因是很重要的。比如说如果是由梗阻导致的血尿,那么解除梗阻,治疗结核血尿自然也会消失。肿瘤导致的血尿也要积极治疗原发病灶。由于肾炎导致的血尿要及时干预,严格按照医嘱定期随访。

总而言之,以上就是关于血尿的一些基本知识了。由此可见,全程血尿大多提示病变在上尿路,但是并不绝对,具体还是要做进一步的检查才能确定。因此,在这里面最重要的是在发现自己有血尿之后一定要及时去医院就诊,以免延误病情。

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