血液病应做哪些检查？

核心提示：血液病的检查如病史询问和体格检查，要详细、准确，特别注意何时出现贫血、出血、黄疸、骨痛以及有无发热、皮疹、肝大、脾大、淋巴结肿大和各处的异常包块等血液病常见的临床表现。实验室检查则是血液病诊断必不可少的检查手段。

一般常用实验室检查：

1.血常规　了解白细胞、红细胞、血小板的数量和形态;血液涂片显微镜下进行细胞分类，观察有无异常细胞。如有条件可以检查能够反映骨髓造血功能的网织红细胞计数。

2.尿常规　协助诊断溶血性贫血、多发性骨髓瘤等。

3.贫血3项　包括血清维生素B12、叶酸、铁蛋白定量，以确定何种缺乏导致的营养不良性贫血。

4.溶血检查　包括酸溶血试验、蔗糖溶血试验、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验等。

5.止血和血栓检查　如凝血4项，确定有无出血性疾病或血栓性疾病。

6.骨髓检查　是血液病诊断重要而又不可少的步骤，包括骨髓细胞形态学和病理活检检查，对白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，具有诊断和分类的意义，并可评估病情、指导治疗和推测预后。

7.生化检查　肝功能的胆红素测定对溶血性贫血，肾功能检测对多发性骨髓瘤的诊断都有一定的意义。

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