诺氟沙星胶囊的说明书

2017-01-13 06:28:23

倪水芹 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

诺氟沙星胶囊是内容物为白色至淡黄色粉末的胶囊剂,用于治疗敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。那么,诺氟沙星胶囊说明书有什么内容?

诺氟沙星胶囊的有效成分是诺氟沙星,它属于氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用。尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

使用诺氟沙星之后可能会引起一些不良反应:

1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐;

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠;

3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应;

4.偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤;(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;(3)静脉炎;(4)结晶尿,多见于高剂量应用时;(5)关节疼痛;

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

另外,采用诺氟沙星胶囊治疗期间应注意:1)宜空腹服用,并同时饮水250ml;2)由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药;3)诺氟沙星胶囊大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上;4)肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量;5)应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药;6)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应;7)喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎;8)肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量;9)原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。

诺氟沙星胶囊相互作用复杂,具体可参见药品说明书。儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女慎用诺氟沙星胶囊,需要谨遵医嘱,才能服用。

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