心电监护三导联怎么贴

2017-06-03 03:53:48

王卓 主任医师 锦州市中心医院

心电监护仪是病房监护系统的重要组成部分,能够实时采集心脏病人的心电图并保存起来,另外它还能记录患者的呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数。心电监护仪的连接方法是否正确,操作是否规范直接关系着心电信号的采集质量。为了提高心电信号的采集质量,本文为你介绍心电监护仪的连接方法及其操作流程。

一、心电监护操作流程

1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2.操作程序如下:

连接心电监护仪电源-将患者平卧或半卧住-打开主开关-用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤-贴电极片(巳有导电糊)-连接心电导联线,屏幕上心电示波出现-按ECG(心电图)菜单栏LEAD(连接导联) 按ALARM(报警) 将袖带绑在至肘窝3~6cm处-按NIBP-START〈测量〉-ALAR(报警限) 按TIME(测量时间)。

二、心电监护仪的连接方法

监护使用的心电图连接方式有使用3只电极、4只电极及5只电极不等。其连接方法为:

(1)综合I导联(3只电极):正极(黄)放在左锁骨中点正下缘,负极(红)放在右锁骨中点下缘,无关电极(黑)置于剑突下偏右。

(2)综合II导联:正极(黄)置于左腋前线第四肋间;负极(红)置于右锁骨中点下缘;无关电极(黑)剑突下偏右。

(3)CM导联:是临床监护中常选用的连接方法,安置方法如下表。

标准肢导联 正极 负极 无关电极

I 左上肢(LA) 右上肢(RA) 左下肢(LF)

II 左下肢(LF) 右上肢(RA) 左上肢(LA)

III 左下肢(LF) 左上肢(LA) 右上肢(RA)

(4)五电极导联:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下( LL):左锁骨中线剑突水平处。胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。

三、使用心电监护时的注意事项:

1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可

2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤:

a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。

b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。

d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3.请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

四、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项:

地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。

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