心脏漏跳是怎么回事

2022-10-19 16:49:29

钱端 主任医师 中日友好医院

心脏漏跳也就是大家经常说的心脏跳动频繁,其实心脏跳动频繁这种情况在生活中也是很常见的现象,一般情况下,引起这种现象的原因是很多的,比如劳累过度,熬夜,睡眠不足等都是会引起这种现象的,想要缓解,平时一定要多注意休息,尽量不要熬夜,保持充足的睡眠,对于疾病是有很好的缓解作用的。

我们的心脏能正常跳动,是因为我们的心脏自带一个“起搏器”,叫做“窦房结”,正常的心跳由窦房结启动传到心房心室,如果这个系统功能正常,心跳规律,就是我们正常的心跳。正常的心跳我们是感觉不到的。有时候我们会突然有“心跳漏跳”的感觉,那可能是窦房结或传导系统不能正常工作,或心脏其他部位的细胞不听“指挥”了。这时,就会出现心跳不正常或不规则,我们就会感到心脏跳动的“不舒服”了。

心脏漏跳,心悸或心律不齐是怎么回事?

1.早搏。包括房性早搏和室性早搏,是在窦房结正常起跳之前,心房或者心室偶尔发生的自己提前收缩,这是比较常见的一种“心跳漏跳”的感觉;

2.室上性心动过速,是发生在心房或心房心室交界区的心动过速;多是由于下传通路发生“短路”而产生折返激动,造成心动过速,通常每分钟心跳在160-220次之间。其中,阵发性室上速往往突发突止,发作时病人感觉“心脏像要跳出来”。

3.房颤或房扑。这个是心房细胞完全“篡权”,心跳从心房起源,心房不能正常起搏,因此出现颤动或扑动。而这些起搏又不能正常下传,有的命令能传达给心室,有的不能。心跳就出现不规则,病人会感觉心悸或“心跳漏跳”。房颤时,心房已经不能有效泵血,房扑时,心输出量更是大大减少。由于心房不是正常跳动,心房内容易形成附壁血栓。

4.室速或室颤。这个是心室不听指挥,自己“篡权”快速跳动,由于不能有效供血,会影响生命,室速及室颤必须尽快处理和终止。

5.传导阻滞,除以上说的“异位”起搏外,窦房结下传的传导系统也可能不好好工作,窦房结发出一个命令,它可能偷懒没往下传,也可能传了又慢半拍,因此,就可能出现“心跳漏跳”的感觉。

6.另外一些生理原因,如精神紧张、怀孕等可能会偶尔出现心悸的感觉。

7.其他一些疾病的影响,如甲状腺疾病、低血糖等,可能会出现心慌心悸等症状。

心脏偶尔感觉“漏跳一拍”,早搏的可能性最大,如果是房性早搏,一般不会造成什么后果。如果心跳漏跳经常发生,可以做一个24小时心电holter,了解一下“心跳漏跳”的原因,如果是病理性的,要积极处理,避免发生不良后果。

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