心脏病房缺治疗后能活多久

2022-08-22 17:45:12

曾光 主治医师 鹤岗市人民医院

心脏病房缺,在新生儿中很常见,约占先天性心脏病总数的20%,其中,女性发病率高于男性。主要是因为在胚胎发育期间左右心房间隔组织出现发育不全导致间隔缺损引起血液分流,可单独存在,也可合并其他先天性心血管畸形。

心脏病房缺的症状

1.继发孔型房缺:活动后心悸,气短,疲劳是常见的症状,但部分儿童可无明显症状,房性心律紊乱多见成年患者,若有严重肺动脉高压引起右向左分流者,出现紫绀。

2.原发孔型房缺:活动后感心悸,气短,易发生呼吸道感染,伴有严重二尖瓣关闭不全者,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状,患儿发育迟缓,心脏扩大,心前区隆起。

心脏病房缺能自愈吗?

心脏病房缺有一定的自愈能力,这主要取决于缺损类型及大小。继发孔心脏病房缺的自然闭合率整体上为87%,缺损小于3㎜的心脏病房缺在三个月以内的诊断的,一般在1岁半内自然闭合率达到,缺损在3~8mm的心脏病房缺在1岁半内有80%以上的可自然闭合;缺损在8mm以上者很少有自然闭合者。

总之,一般房缺小于5㎜在2岁内有自愈的可能,可以暂时不用治疗,但必须定期进行超声心动图检查留意观察病情发展,防止感染性内膜炎和脑血栓的形成。

此外,心脏病房缺如果在一定时间内没有自愈,应及时进行手术治疗,未经治疗者在成人的20或30岁左右时将并发充血性心力衰竭和肺动脉高压,终丧失手术治疗的机会,因此发生生命危险。

心脏病房缺患者能活多久?

心脏病房缺虽然有可能自愈,但是大部分患者是不加干预治疗是无法痊愈的,随着左向右分流量增加,导致右心负荷加重,发生充血性右心衰竭,肺血流量增加,肺动脉压力增高,终发展成不可逆肺动脉高压,导致右向左分流,即艾森曼格综合征,只能进行心肺移植才能保证性命无虞。未经手术封闭治疗的房缺患者,平均寿命只有36至49岁,很多孩子缺损较大在1岁内发生夭折,及时侥幸存活,如果没有及时手术治疗,平时也是体弱多病,容易反复发生上呼吸道感染。成年人房缺如在症状明显前,进行手术治疗并手术成功,则寿命与正常人基本相同。

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