2022-10-18 09:01:48
早搏是一种很常见的心律失常,它只是一种症状,并不是一种独立的疾病。不管是有器质性疾病患者,还是身体健康的正常人,每个人一生中都会发生早搏。心脏早搏是怎么回事呢?
心脏早搏,是指在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,是常见的异位心律。又称为期前收缩,简称早搏。一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。但是我们有的时候会感到心脏跳动或心跳停顿,这是早搏发生的缘故。早搏发生时心室强力收缩,我们可感到心脏跳动,而因为早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。
很多早搏并无症状,很容易被忽略,只在检查时发现。听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏的诊断可以通过心电图检查。如果心电图提前出现单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的,表明发生了早搏。引起早搏的因素有很多,大致可分为功能性和器质性两类。分清引发早搏的原因,对于制定治疗早搏策略有重大意义。
功能性因素是正常人发生心脏早搏的原因,多为心脏病以外的因素,比如烟酒茶,过度紧张、疲劳、情绪激动,甲状腺病、肠道疾病或肾石发作等疾病感染,电解质、酸碱失衡,心导管介入性心脏诊治等等。以上因素引起的早搏大多无不适症状,或仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉,大多是一过性的或是可逆性的,只要消除病因,早搏就能消失。
器质性心脏早搏常见于老年人中,多为各种心脏病引起,尤其是冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎及心肌病为常见。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。