心电轴左偏的原因

2017-08-29 10:03:13

满虹 副主任护师 锦州市中心医院

心脏方面的疾病一直是人们比较害怕的,因此一般大家都会定期去做心脏方面的检查,如果你的检查显示心脏轴左偏的话那我们得多加注意了,心脏轴的偏移是我们心脏出现病症的征兆,但是像婴幼儿或者老年人来说一般心脏轴都会出现多少的偏移量,这是自然现象,但其他可能是病理方面的原因。一起来看看心电轴左偏的原因。

心电轴左偏是一种心脏病症的征兆。心电轴一般指的是平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量)。借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。

影响因素

影响心电轴方向的因素很多。主要有以下几方面。

① 体型:一般来说,矮胖者心电轴趋于左偏,而细长身材者趋于右偏。

② 年龄:婴幼儿心电轴趋于右偏,老年人则趋于左偏。

③ 心脏在胸腔内的位置:心脏位置右移时心电轴可向右偏,反之可向左偏。

④ 心脏左右心室的重量比例:右室肥厚者心电轴常右偏,左室肥厚者则常左偏。

⑤ 电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态:电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏,而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。

注意事项

鉴于以上,若心电图诊断有心电轴左偏,应首先寻找其原因,特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等,因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如,高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者,可因左室肥厚而引起心电轴左偏;而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。

如确有某种疾病,则应针对该疾病进行治疗,对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之,若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据,随诊观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象,则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义。此时宜注意寻找有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有,也应进行相应治疗。如果是肥胖者,应致力于减重等。

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