心肌梗塞的前兆有哪些

2017-07-02 21:36:52

李莹 副主任护师 锦州市中心医院

许多不了解心肌梗死症状的人通常容易把心肌梗塞和其他疾病混淆因而耽误治疗,而导致严重的后果。那么生活如何费用心肌梗塞呢?别急,了解了心肌梗塞的前兆或许就能帮助你在心肌梗塞的早期就预防,一起来看看吧。

心肌梗塞的前兆

①心绞痛发作较前频繁,疼痛持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴有出汗现象,疼痛发作时患者烦躁不安;

②胸闷多伴随心绞痛同时出现,也可出现活动时心慌气短;

③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;

④有时患者自感心慌气急,触摸脉搏为不规整脉,此症状可反复频繁出现;

⑤疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;

⑥无心前区疼痛等不适,而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。

急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病,且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此,有以上症状表现时,应及时到医院就诊。

⑦发病前数日乏力,胸部不适,活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以初发型心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。

⑧心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。

同时心电图示ST段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低,T波倒置或增高(“假性正常化”)即前述不稳定型心绞痛情况。

(一)疼痛

为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。

病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

(二)休克

20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。

休克发生的主要因素有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

(三)心律失常

约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。

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