心脏二三尖瓣返流是什么？二尖瓣、三尖瓣分别是左房室、右房室之间的“门卫”，保障血流由心房定向流向心室，如果瓣膜发生病变导致关闭不全，则会引发部分血液由心室反流回心房，造成身体伤害。

心脏二三尖瓣返流的原因

引起心脏二三尖瓣返流的直接原因是二三尖瓣关闭不全，具体病因如风湿性或病毒性心肌炎，心肌病、风心病、冠心病、心脏二尖瓣脱垂及心脏扩大等。常见的原因为粘液样变性伴或不伴MVP，乳头肌功能不全，风湿性瓣膜损害以及腱索断裂。

心脏二三尖瓣返流的症状及危害

轻度心脏二三尖瓣返流患者无明显症状，严重的二尖瓣返流可在数年中没有症状或仅有轻微的症状。常见的症状为由心排血量降低引起的疲劳和劳力性呼吸困难，通过休息可以迅速改善。严重的劳力性呼吸困难，或更少见的夜间阵发性呼吸困难、明显的肺水肿或咯血也可见到。

因低排血量，三尖瓣返流临床表现为易疲乏、皮肤湿冷、呼吸困难，胃纳不佳、下肢水肿等，严重三尖瓣返流患者的典型症状表现为颈部搏动感，此外因肝脏充血会出现左上腹不适，以及引发房颤和房扑等心律失常，不仅会进一步降低心排血量，还可能诱发严重心力衰竭。

心脏二三尖瓣返流的诊断

出现二三尖瓣返流症状者首先应到医院进行专业检查，确定病情及病因，判断是否存在器质性疾病以及返流程度。测定三尖瓣返流程度的方法是返流束面积与右房面积的比值。返流量的大小取决于返流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。

心脏二三尖瓣返流是什么？轻度心脏二三尖瓣返流如果不存在器质性病变，也无明显症状可暂时不必治疗，中重度二三尖瓣返流宜及早手术治疗，可采取瓣膜修复手术或瓣膜置换手术。