什么是心脏封堵手术 发展现状如何

2018-12-21 14:06:29

武青 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

心脏出现异常孔洞可以发生在室间隔的任何解剖部位。可能是由于心脏和室间隔的穿透性损伤所致,也可能是由于胸前猛烈钝性损伤所致。心脏封堵手术的实行可以有效封堵异常的心脏孔洞,使患者尽快恢复正常心脏机能。

过去的心脏封堵手术曾用Sideris、Rashkind封堵器和弹簧圈进行缺损封堵。这种最初的封堵措施操作并不十分方便,而且这种手术方法因其并发症发生率高、适应症较少等缺点未能普及开来。封堵室间隔缺损,但因并发症的发生率高、操作不方便、不能随意回收、适应症窄等缺点,未能在临床上推广。

目前,市场上的封堵器大致有黑色和金色两种。黑色的封堵器较为古老,金色封堵器是一种利用新型纳米陶瓷薄膜材质制成的。临床研究显示,封堵器镀金色陶瓷膜后与心脏组织的相容性更好且不会释放镍离子,这无形中解决了患者可能存在的镍离子过敏问题。此外,这种陶瓷涂层封堵器比普通封堵器更为柔软,不易压迫心脏中的神经纤维;普通封堵器稍硬,更容易压迫心脏中的神经纤维。

诚然,任何外科手术都有一定的并发症风险。据相关统计数字显示,心脏封堵手术成功率约为96.4%,死亡率约为0.05%,严重并发症发生率约为2.6%。虽然心脏封堵手术的成功性与室间隔缺损位置和复杂性有关,但它也促使人们思考如何成功地避免或减少该类手术后并发症的发生。由于手术并发症多为房室传导束损伤,因此一些医院在封堵前会采用相关检测手法指导手,以减少并发症的出现率。此外,如何改进封堵器可以使封堵器更加完善,也是今后研究的主要方向之一。

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