心脏药物球囊的优缺点有哪些

2022-10-19 16:57:44

钱端 主任医师 中日友好医院

​心脏药物球囊是一项新技术。这种技术通过紫杉醇包衣的专用气囊的植入使药物均匀分布于血管壁上。心脏药物球囊可在不植入支架的情况下,解决血管狭窄问题,是一种新兴的治疗方法。心脏药物球囊被众多临床医生和患者亲切地称为“隐形支架”。

心脏药物球囊目前在我国的应用较少,但却受到了一致的好评。心脏药物球囊可使靶病变狭窄程度明显减轻,在死亡、血栓形成、主要心脑血管不良事件、靶病变的血管重建和非致命性心肌梗死方面均显示出良好效果。这种技术在中国很少使用的主要原因有两个,一个是可供临床医生使用的心脏药物球囊种类较少;二是心脏药物球囊并不普及,患者对其接受普遍率低。然而,由于心脏药物球囊的众多优势,不仅可以应用于小血管病变、分叉病变和支架内再狭窄,并且心脏药物球囊可以在血管壁上均匀地分布药物并最终在体内降解而不留下任何残留物,这对于减少再狭窄的发生率而言具有重大意义。

诚然,心脏药物球囊并不是毫无缺点的。要知道,心脏药物球囊不是物理上缓解病变狭窄的工具,而是运送药物的工具。因此,在心脏药物球囊使用前需对病变部位实施预扩张。虽然预扩张过程对大多数患者没有影响,但是仍有部分患者会出现急性期的内膜撕裂后塌陷弹性回缩,发生危险。

心脏药物球囊为不能进行支架植入治疗的患者提供了一种新的治疗途径,也为临床医生提供了一种新的治疗方案。目前分叉病变主要依靠单支架技术,术后侧支若出现再狭窄状况,心脏药物球囊可迅速解决此类问题。从术后回访资料来看,使用心脏药物球囊进行治疗的患者预后较好。

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