新型隐球菌脑膜炎

新型隐球菌脑膜炎检查

  脑脊液压力常增高,脑脊液内淋巴细胞轻度或中度增多,多为(10~500)×106/升,蛋白含量增高,糖含量减少(其含量通常在15~35毫克/分升)。

  脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断;常规检查未发现隐球菌者,可做真菌培养,病人的尿液、血、粪便、唾液和骨髓也可进行隐球菌培养,通常2~4天,最迟10天可有隐球菌的菌落出现;或者用脑脊液接种动物,饲养20天后杀死检菌。

  脑脊液隐球菌抗原检查是更敏感的方法。

  头颅电子计算机断层扫描和核磁共振可帮助诊断较大的肉芽肿病灶或软化坏死灶,也可发现梗阻性脑积水。

  多数患者的肺部X线检查可有异常,可类似于结核病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶,注意鉴别。

新型隐球菌脑膜炎专家答疑

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