学习障碍应该如何诊断?

2013-04-01 20:34:15

(一) 医学诊断对儿童的生长发育史?病史?家族史进行了解,并对其进行神经科?眼科和耳科检查,以诊断可能导致学习障碍的原因。

(二) 心理诊断 使用心理测验量表,以对儿童作出恰当的评估。常用测量工具有伊利诺心理语言能力测验?符洛蒂斯视知觉发展测验?词汇发育检查?智力量表等。

(三) 教育诊断 主要是为了了解儿童在学业方面存在哪些障碍,如总体学力水平低还是读?写?算等某方面存在困难。柯克指出对学前儿童和学龄儿童学习障碍的诊断方法有所不同。

诊断步骤如下:

(1) 确定儿童的学习问题是特定的、一般的还是虚假的;

(2) 试图找到环境的?生理的?心理的影响因素;

(3) 分析儿童特定问题伴随的行为;

(4) 根据行为特征和影响因素提出初步诊断假想;

(5) 根据诊断结果对儿童开展补偿训练。

(三) 协调运动差 ,手指显著不灵巧,如使用剪刀?解扣纽扣?使用筷子?绳子打结等显得笨拙。不能很好地用脚尖站立和用单脚站立。走跑时手脚动作不自然,行动不利索。全身的协调运动差 (如球类运动?跳绳?跳箱?铁棒?垫上运动等) 。

(四) 冲动性 ,常出现突发的行动 (突然打人?过分地大声喊叫)。对于危险的事情毫无顾忌地去做 (乱舞东西?登上桌子?钻到厨柜里)。一旦进入新环境和多刺激的环境中,就希望很快地接触人和物,不能安静(如在更换教室时)。

(五) 情绪不安定,胡乱地撒欢儿,大笑,说起话来没有止境。容易紧张,对于一点小事易多受惊,惊慌失措。对初次见面和素不相识的人毫不在乎地开口说话,出乎意料地嘻皮笑脸,表现为一种不胆怯的态度。 自我放肆的行动多见(常常离群,乱拿别人东西?吵架)。有发作性的症状(挤眉弄眼?频繁眨眼?眩晕)。

(六) 固执性,反复进行同一动作(如反复触摸?敲打身体某部分,总是摸?咬?摆弄同一物,如铅笔)。 长时间玩同一游戏(如积木?拼板?玩砂?玩水)。拘泥于一个话题,反复问?说同一问题和事情。

(七) 认知障碍 22、左右概念不清(对右侧?左侧?向右?向左等指示不明白)。日期?时间概念模糊(昨天?前天?明天?后天等易搞错)。不知道场所和位置(道路顺序?桌子位置)。不能理解基本的数量概念(大?小?多?少以及10以下数的加减)。

(八) 语言迟缓 ,说话方法使人难以听懂(吐字不清?说话快?异常的高调)。读书时不流畅(生涩?漏读?随便读)。在同一学年中,特别不擅长理解文章的内容(不能抓住概要,进行归纳)。 不擅长写(写的文章杂乱?难以判断?误字?漏字多)。书写文章时,语法错误多。

根据以上项目对照孩子的行为,进行评价:经常表现:2分;有时表现:1分;几乎不表现:0分。 判定时,将小项目得分按每个大项目进行合计,8个大项目中,2分以上的大项目在6个以上,或2分以上的大项目即使是4?5个,而总分在20分以上,可以判断为可疑学习障碍儿童。

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