做心脏增强ct需要造影剂吗

2024-05-04 18:12:58

赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院

心脏增强CT是明确冠状动脉有无狭窄,确定是否患有冠心病或病情严重程度的有效手段。在做这个检查时需要对静脉注射造影剂,让血管能够显示出来。但有一些患者不适合做这个检查,需要特别注意,下面我们一起来详细了解一下吧。

1、进行心脏增强CT要求患者的心率需要小于70次/分。严重的心律失常,例如每天大于2万次的室性早搏,尤其是还伴有短阵性室速等现象的患者,这类患者做心脏增强CT的话容易诱发室颤;心率超过160次每分的心动过速,本身患有心脏基础疾病的患者如果进行此检查,很可能诱发心衰,所以不适合进行造影检查,必须在心率已经控制平稳,心脏功能符合条件的情况下再进行检查。

2、过敏体质的患者需要提高警惕。造影剂可能会诱发过敏反应,已经明确对造影剂过敏的患者,是不能够进行心脏增强CT检查的。因为,这种过敏反应一旦发生,情况也是很严重的,甚至会危及生命。对于造影剂过敏的人,是不能够再做心脏造影或者心脏强化CT的。

3、肾功能不全的患者。进行心脏增强CT检查需要往血管内注射造影剂,注入体内的造影剂最终需要通过肾脏排泄,如果患者的肾功能不良,造影剂排泄的时间会过长,可能对肾脏造成损伤,所以肾功能不全的患者不适合进行此检查。

4、甲状腺功能亢进的患者。在做心脏增强CT之前需要完善甲状腺功能的检查,甲亢的患者的甲状腺滤泡里面存在着大量的甲状腺激素,而造影剂里的碘会破坏甲状腺滤泡,会短时间内使大量的甲状腺激素从滤泡中释放出来,进入到血液,进而诱发甲状腺危象。而甲状腺危象会引发心动过速和体温升高,血压上升严重的患者还可能会发生肺水肿或者出现充血性心力衰竭,更严重的甚至会导致死亡。

经过上面的描述,相信大家对于心脏增强CT有了更进一步的了解。如果在去医院进行检查之前明确自己有以上症状之一,一定要及时如实的告知医生,以便医生及时调整检查方案,避免引起严重后果。

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