新生儿如何判断是否患有先天性心脏病

2014-03-04 17:08:43

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

新生儿疾病也有很多,比较常见的一种是先天性心脏病,但是如何对先天性心脏病和其它病加以区分,这就需要做一些病史调查,同时通过体格检查等来确定。新妈妈们也需要心情平和,不要过于情绪激动,这对身体的影响也不好。

确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。

1.病史

(1)母亲的妊娠史:妊娠最初前3个月内有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,接触特殊环境与遗传因素等。

(2)常见的症状:先心病患者多有活动能力下降、呼吸急促、发育迟缓、紫绀、蹲踞、杵状指(趾)和红细胞增多症、胸痛、心衰、晕厥等,在儿童也可表现为反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑、多汗等,出现上述症状提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,身体瘦小,体重不增,发育迟缓等。

 2.体格检查

如体格检查可发现有心脏典型的器质性心脏杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。

 3.特殊检查

(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查:对心脏各腔室的形态和大小、心脏瓣膜的反流情况和大血管发育情况进行测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查:能反映心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)右心脏导管检查:当患者出现严重的肺动脉高压,需要做右心导管检查,明确分流的方向以及分流量的大小,并计算肺阻力,从而判断是否有手术指证。另外,检测肺动脉对血管扩张剂的反应,如吸氧试验,是判断手术适应症的重要依据。

(5)心导管检查和心血管造影:对于合并多种畸形的患者,或就诊较晚的患者,为判断手术适应症需要进行此项检查。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,基本可以诊断先天性心脏病。

新生儿便患有先天性心脏病这对于家庭来说确实是会蒙上一层阴影。但是家庭的力量也是可以帮助患有先天性心脏病的宝宝和正常人一样健康快乐的长大的,但是爸爸妈妈们就要劳累一点。而且先天性心脏病也是可以慢慢得到控制的,家长们也不要过度担心。

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