从心脏听诊区看常见心脏病的心音 心脏听诊来诊断尤为重要

2022-11-08 08:00:15

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

现在心脏疾病已经是非常多见的疾病了,比如说我们最常听到的冠心病、各瓣膜的狭窄和关闭不全等等。心脏的检查除了确诊的超声心电图、动脉造影等等以外,我们最常用的最简便的便是使用听诊器,对心脏各听诊区进行听诊来判断心脏的情况。

首先我们来了解一下心脏的听诊部位,心脏一共有5个听诊区,它们分别是二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区以及肺动脉瓣听诊区。那么接下来让我们一起来了解一下如何从各听诊区听到的声音来判断心脏的疾病。

首先是二尖瓣听诊区,它位于心尖部,也就是左锁骨中线内侧第5肋间处。如果二尖瓣发生了狭窄的话则会听到隆隆样舒张期杂音。若是二尖瓣关闭不全,则是3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。主动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间,主动脉关闭不全心尖部第一心音减弱,第二心音减弱或消失。如果是主动脉瓣狭窄那么能听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间,若主动脉瓣关闭不全那么可听到叹气样舒张期杂音,并且可传导。而肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间处。肺动脉瓣狭窄可听见胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

最后一个是三尖瓣区,它在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。我们可以根据心脏听诊的声音来初步判断是否存在心脏的疾病,是哪一种疾病,再去做进一步的确诊检查。心脏听诊考验医生的技术,但是对于患者来说是无痛低价无负担的,可以减少不必要的机器检查。总而言之,如果心脏有问题,一定要尽量早点去医院检查,心脏是人类最重要的器官之一,出了问题可一定不能马虎。

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