心脏彩超二尖瓣三尖瓣反流是怎么回事

在门诊工作中，经常会有病人，拿着彩超报告单问我，二尖瓣、三尖瓣反流是怎么回事？这个问题带有普遍性，特别是对于上了年纪的病人来说，出现这种情况非常普遍。

二尖瓣和三尖瓣是心脏内部的瓣膜。心脏作为一个由心肌构成的空腔脏器，分为左右不相通的两部分，每部分又分为上下两个相通的腔室，即右心房、右心室、左心房、左心室。

首先我们要弄清楚二尖瓣和三尖瓣分别在哪里。二尖瓣位于左心室的入口处，三尖瓣位于右心室的入口处，这两处瓣膜相当于左右心室这两个房间的房门，它们的主要作用就是封闭左右心室的房室口，阻止血液的逆流。

那么二三尖瓣反流是什么病呢？

我们理下思路，接着往下说。

①二尖瓣反流。二尖瓣反流是因为二尖瓣关闭不全引起的。可以是瓣膜本身的病变，也可能是心室的扩大以及乳头肌、腱索的病变引起。二尖瓣因为它位于左心室内，所以它的关闭不全首先会影响左心房和左心室。轻度的反流对心功能的影响不大，如果继续发展，会引起左心房和左心室的肥大，进而影响左心功能，严重的可引起左心功能不全甚至左心衰竭。

②三尖瓣反流。知道二尖瓣反流了，三尖瓣就相对容易理解了。严重的三尖瓣反流会引起右心的肥大，进而影响其功能，导致右心衰竭。

左右心室虽然不直接相通，但是在人体大的循环系统中是关联在一起的，所以发生病变的时候，也是会彼此影响的。二尖瓣关闭不全引起左心衰竭后，会进一步影响右心，任由其发展会引起全心的功能衰竭，症状就比较严重了。

轻度的反流，症状往往不明显，甚至毫无症状。但是没有症状并不代表没有疾病。二三瓣膜反流，属于心脏瓣膜疾病的一个超声学检查体征。多见于风心病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、高血压性心脏病以及一些结缔组织病或者瓣膜先天发育畸形等情况。严重的反流可出现胸闷、气短、呼吸困难、头晕、四肢乏力等表现。

如果发现有瓣膜反流的情况，一定要明确原发病是什么，然后针对病因进行治疗，同时还要避免劳累和感冒，改变不良的生活饮食习惯，以尽早控制或者延缓病情的发展。