心脏瓣膜置换术时如何选适合的人工瓣膜

人的心脏瓣膜由于受到细菌感染、退行性病变、外伤、有先天性畸形等多方面因素的影响，可能会出现瓣膜狭窄、关闭不全等状况，这就是医学上所说的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病病情轻的，可先药物保守治疗，而对于病情较为严重，需要进行置换手术的，有生物瓣和机械瓣两种，那该如何选择适合的人工瓣膜呢？

人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两种之分，生物瓣是用生物组织制作而成的。选择生物瓣之后，血栓发生的概率比较低，而且往往不需要终身进行抗凝，能够减少抗凝所导致的出血等并发症。生物瓣包括牛筋瓣膜和猪瓣膜，牛心瓣膜心包组织规则、致密，胶原含量是猪瓣膜的两倍，是非常适合的瓣叶加工材料，使用的时间长，不容易发生撕裂，而且牛心包瓣膜有效开口面积比同型号的猪心瓣更具有优势。

机械瓣是由金属高级复合材料制造而成的，具有耐用性强的特点，不过缺点是需要终身服用抗凝药物，每天都需要服用抗凝药物，并定期到医院做化验，保证抗凝的指标在合适的范围之内。如果抗凝不当，很容易导致出血或血栓等发生。另外，机械瓣还可能会出现失灵或卡瓣等情况，导致患者的病情比较严重。

通常年龄比较轻，有抗凝条件的，可以选择机械瓣。一般年龄大于60周岁，或没有条件监测化验抗凝指标的，或有抗凝禁忌症的，可以选择生物瓣。

进行心脏瓣膜置换术，具体选择哪种类型的人工瓣膜，是需要结合患者的年龄特点、身体的健康状况，以及个人意愿等多个方面综合去考虑的。不管是生物瓣还是机械瓣，都具有自身的优势和弊端，都有不同的适合人群，还需要在专业医生的指导下，结合身体的具体情况有选择性的来应用。