心脏搭桥有什么治疗方法?

2013-04-28 11:45:29

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

心脏搭桥的治疗方法一般有两种。大隐静脉搭桥和动脉搭桥,这两种心脏搭桥的的治疗方法都有它们各自的特点,大隐静脉搭桥手术损伤小些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此年龄比较大的病患者可单独使用大隐静脉搭桥,相对来说比较年轻的患者可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。

什么是“心脏搭桥”?

搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

 过程如何

所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术。(心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环)。

心脏不停跳搭桥手术优点

心脏搭桥术在停跳的情况下治疗的,现在采用不停跳心脏搭桥术,有很多好处:不停跳冠心搭桥术不用体外循环,避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤,使得心外科手术的风险降低;不停跳冠心搭桥术创伤小,术后康复快,能有效地减少各种并发症,如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等:不停跳冠心搭桥术扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高龄心脏病患者同时也能接受不停跳心脏搭桥术。同时与传统的停跳的冠心搭桥术相比,患者住院时间缩短,同时也减轻了患者经济负担。

心脏搭桥手术在以上所说的都是常见性的采用过的两种治疗方法,心脏不停搭桥手术,心脏停跳下搭桥手术都是需要根据病患者病情选择的。如果对心脏搭桥还不是很了解,可以咨询我们的在线专家,他们会为您做出更满意的答复。

心脏搭桥健康指南
做完心脏搭桥能不能吃柚子
  做完心脏搭桥手术后,患者是可以吃柚子的。   柚子的营养价值很高,富含维生素C、膳食纤维、多种矿物质、钙、磷等营养成分。柚子具有补血健脾、润肠通便、补充营养、生津止渴的作用。   做完心脏搭桥手术后,患者除了可以适当的食用柚子,还可以食用苹果、香蕉、火龙果、葡萄等富含维生素和纤维素的水果。   心脏搭桥手术后,患者在饮食方面也要特别注重,尽量不吃或者少吃油腻、生冷或辛辣刺激性的食物,否则容易影响术后恢复,可能会导致患者病情加重。同时患者在日常生活中还需要保持伤口部位的卫生状况,避免引起细菌感染。...
心脏血管堵塞需要做搭桥手术吗
心脏血管堵塞不一定要做搭桥手术。心血管疾病是由于动脉粥样硬化导致的,治疗的方式取决于阻塞的严重程度。如果是冠状动脉粥样硬化,则属于轻微的心血管堵塞。可以通过药物治疗,适当的饮食控制,多做运动,能有效地延缓动脉硬化的发展,并能有效地防止冠心病。如果药物治疗无效,可以采用冠状动脉搭桥术或支架术。...
心脏搭桥微创术后注意事项
心脏搭桥微创术后需要定期护理创面,目的是消炎、抗感染,减轻炎性分泌。在创面未完全恢复前也要合理饮食,尽量以清淡、营养、易消化为原则,禁止进食辛辣刺激食物。术后要注意合理作息,每天的睡眠时间要充足,禁止熬夜。...
心脏搭桥手术对人体的影响大吗
心脏搭桥手术主要是治疗冠心病症状的有效手段,术后做好护理,对人体的影响不大。通常是由于心脏缺血、冠心病、支架失效、药物效果不佳等原因,需要进行心脏搭桥手术。早期主要采用乳内动脉加大隐静脉,后期采用桡动脉和腹壁下动脉,这样心脏搭桥手术效果更持久,可能更好。...
心脏搭桥手术的注意事项有哪些
搭桥手术是心脏手术的一种,手术前应进行全面检查,以确定原发疾病并评估患者的身体状况。冠状动脉造影可以确定阻塞的确切位置。在进行心脏搭桥手术时,由于需要体外循环,必须确保患者能够耐受体外循环手术。术前应进行沟通,以减轻患者的心理压力,确定心脏搭桥手术的禁忌证。...
心脏搭桥后应注意什么
心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法,做完搭桥手术之后也要加强多方面的注意。尤其是保证充分的休息,注意控制体重,做到科学合理饮食,定期到医院做相关的检查,根据病情的变化,服用相应的药物等,才能让心脏得到更好的恢复。...
心脏搭桥用药方案
立普妥
阿托伐他汀钙片是心内科常用的药物,不仅具有良好的调节血脂的作用,还能够...
阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是心内科常用的药物,具有较好的抗血小板聚集的作用,可以用...