心脏搭桥手术后胸腔积血怎么处理

2022-02-21 20:09:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

心脏搭桥手术是一种利用患者自身的血管或者其它替代品,通过手术改善患者的血液供应,来缓解患者的心脏疾病症状的方法之一,有的患者在进行心脏搭桥手术后会出现胸腔积血的情况,这该怎么处理呢?下面让我们一起来详细了解一下吧。

首先,可以根据术后胸腔积血的颜色来决定采取什么措施。如果积血是鲜红色,那么就存在胸腔活动性出血的可能性,需要及时进行治疗,开胸止血;如果积血是浅红色,那么就可能是手术后胸腔积血的正常颜色。

其次,需要根据患者的情况和胸腔积血引流量决定处理的措施。患者术后一般都有少量的渗血,平均的引流量为每天200到500毫升。对于生命体征平稳、出血量不大而且积血量没有增加,甚至有减少趋势的患者,可以用一些止血药物,比如氨甲环酸、止血敏、维生素K等,必要时进行输血,一般情况下患者会逐渐痊愈,之后可以选择保守治疗。当引流量增多时,应当严密监测患者的生命体征和病情变化,对患者胸腔内积血情况进行相应地评估。如果患者胸腔积血每小时的引流量超过200毫升且持续了三个小时以上、输送足够的血液和液体后仍然处于休克状态、监测指标都没有好转甚至继续加重,或者好转之后又恶化、血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低、引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近且迅速凝固,就可能存在活动性胸腔出血,应该积极开胸探查止血。

以上就是心脏搭桥手术后处理胸腔积血的方法。总而言之,心脏搭桥手术后发现胸腔少量积血不需要过分担心,少量积血是正常的,会自行消退,如果患者胸腔有大量积血且无法好转,就需要对症处理,及时采取措施止血。除此之外,患者还要注意术后护理,科学安排饮食,调整好心态。

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