2013-11-05 16:24:00
我们常说眼睛是心灵的窗口，而心脏应该是我们生命的支柱。可是当我们的心脏出现问题时，生命健康更是受到了极大的威胁。由于病情的严重，我们必须要通过心脏手术来延续生命。而心脏搭桥手术更是我们现在医学上常用的治疗手段。在心脏搭桥手术后应该注意那些后续治疗和养护呢?
心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步，虽然这是最重要的一步，但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率，维护术后良好心脏功能，预防冠脉血管的再狭窄所必须的，也是提高远期生存率，降低相关疾病的发生所必不可少的。
合理的药物治疗;
1. 抗血小板药物，如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要，需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林，可以改用波利维。
2. β-受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，其中倍他乐克偏重降压，阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分，过快的心率不仅对患者不必要，而且会增加心肌耗氧量，诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助，一般建议所有患者终生服用，特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史，以及左心功能不全的患者，应用的意义更大。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)，如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外，还有帮助心室重塑的作用，建议所有术后患者均应该常规服用，特别是对对于左室EF值小于40%，或者有高血压，糖尿病，慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACE I)制剂的患者，可以改用血管紧张素受体阻滞剂，即沙坦类药物，特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。
4. 硝酸酯制剂，如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月，不需要长期服用。对于有症状患者，经检查后无法进行介入或手术治疗的患者，需要长期服用。
5. 其他药物，如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物，需要根据患者的具体情况选用。
在进行心脏搭桥手术后，我们可以通过辅以药物来达到治疗的目的。但是在服用药物时，需要特别注意根据自身身体状况确定服用药物，对于某些能引起其他疾病的药物一定要慎用。另外要特别注意，手术后切勿进行激烈的运动。
