心脏搭桥手术后应控制的危险因素

2013-11-05 16:53:11

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

心脏在出现问题后,在通过手术后终于得以生命的延续。那种生命在得以重生的感受只有在经历过死神考验的人才能体会。在进行完心脏搭桥手术后我们应该特别注意哪些要素呢?会有哪些危险适宜会再次引发心脏疾病呢?

冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

1. 血压:搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

2. 血脂:搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100 mg/dL (2.5 mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70 mg/dL (2.0 mmol/L)。推 荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪 酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

3. 血糖:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

4. 体重:对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25 kg/m2以下,同时男性腰围要小于94 cm,女性小于80 cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18 . 5 – 24,大于 24 时即属于过重, 大于 27 时即属于肥胖)

在生命得以重生后,我们一定要远离能再次引发疾病的危险因素。如果身体在这些危险因素方面都不能得以有效控制的话,我们就更要时刻小心。当心脏稍有不舒服的时候应该立即到医院就医,确定引起不舒服的原因,早日治疗,在不得以的情况下有必要通过心脏搭桥手术来延长生命。

心脏搭桥用药方案
立普妥
阿托伐他汀钙片是心内科常用的药物,不仅具有良好的调节血脂的作用,还能够...
阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是心内科常用的药物,具有较好的抗血小板聚集的作用,可以用...