心脏搭桥是什么?

心脏搭桥手术是取病人本身的血管（如胸廓内动脉下肢的大隐静脉等）或者血管替代品将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来让血液绕过狭窄的部分到达缺血的部位改善心肌血液供应达到缓解心绞痛症状改善心功能提高生活质量延长寿命目的推荐阅读明明白白治疗冠心病这篇帖子心脏搭桥手术咨询请点击此处

这种手术称为冠状动脉旁路移植术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径因此有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”俗称“搭桥术”冠心病心脏介入就医指南请点击查看

为什么有的病人需要做这个手术？

心脏日夜不停地泵出血液将营养成分输送到全身各器官组织中去但是作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料这是由冠状动脉系统来提供如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血严重的发生心肌梗死

心脏搭桥手术是非常严格的决定于冠状动脉狭窄程度及狭窄的部位心脏有两个冠状动脉一个是左冠状动脉一个是右冠状动脉左冠状动脉左主干狭窄超过 80 ％那 80 ％就需要搭桥那其它部位就可以狭窄到 60 ％以上有症状就根据它的部位症状来决定它搭桥的手术适应症因此凡是单支冠状动脉狭窄达 60 %或两支以上狭窄大于 50%时均需行冠状动脉搭桥手术许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA）一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术这样不但可以消除心绞痛使病人能够正常生活和工作而且还可以预防心肌梗死和猝死心肌梗塞后形成的室壁瘤因可严重影响心功能产生严重心率失常或血栓栓塞必须行手术切除在切除室壁瘤的同时行冠状动脉搭桥手术效果较好

冠状动脉本身可以发生动脉硬化搭的这个桥也可以发生动脉硬化所以说手术搭完桥以后术后的保健吃药健康饮食生活规律等都是非常重要的关于搭桥寿命的问题如果是静脉搭桥的话我们手术基本常用的是大腿上不用的血管 5 年以后的通畅率大约是 40％左右还可以继续通如果是动脉搭桥有用桡动脉有用颅内动脉搭桥的 5年的通畅率可以达到 60 ％以上手术的远期效果还是非常好的

搭了桥以后如果发生心绞痛还要再做造影造影检查以后发现有狭窄的还可以两次三次四次甚至是做五次手术以后都没有问题