胸椎管狭窄有哪些治疗方法？

疾病就是这么可恶，火不能烧，水淹不死。侵入我们的身体一点点的将我们吞噬掉。小小病毒都明白一点点的战胜我们。我们是不是也应该想想平时我们都一点点的注意，或许就可以减少疾病的发生了。如果您已经明白了其中的道理。我相信，只要您能坚持治疗。疾病会一点点消亡的!就胸椎管狭窄这种疾病，有什么样的治疗方法?

胸椎管狭窄有哪些治疗方法？

胸椎管狭窄疾病的治疗

有胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊，手术治疗是唯一有效的治疗方法。经过专家多年的摸索，建立了一整套胸椎管狭窄症的诊断治疗方法。

1.胸椎黄韧带骨化症(OLF)-“揭盖法”椎体后壁切除术

对于这类最常见的胸椎管狭窄症类型，因为压迫主要来源于脊髓的后方，手术方法以后方减压为佳，传统的“蚕食法”椎板切除方法因器械不断的与脊髓接触极易造成脊髓受损，有学者报道术后致瘫率高达30%以上，我院自80年代开始采用“揭盖法”治疗胸椎管狭窄，顾名思义，揭盖法指的是将胸椎后方结构(椎板、椎板间黄韧带、小关节的内侧1/2)整块的切除，但一定要注意减压范围，一般要减压到没有脊髓压迫的节段，而且在切除的过程中使用高速磨钻代替骨刀和咬骨钳，这样避免了切除过程中对胸脊髓的压迫和震荡，大大降低了胸椎手术的致瘫率。

2.中下胸椎间盘突出(TSH)或局限性后纵韧带骨化(OPLL)-侧前方减压手术

这两种情况下压迫主要来自于脊髓腹侧，我们采用侧前方入路经胸腔切除突出的间盘和/或骨化的后纵韧带，取得良好的临床效果。

3.上胸椎后纵韧带骨化(OPLL)合并黄韧带骨化(OFL)- “涵洞塌陷法”360度脊髓环形减压术

这种类型的压迫特点是360度环形压迫，上胸椎具有生理性后凸，单纯行后方减压，前方压迫依然存在， 且脊髓前大根动脉不能延伸至上胸椎，因而此段属缺血区，术中易发生脊髓缺血，导致脊髓功能损害，前方减压方法国内外文献报道多采用劈开胸骨或锁骨，从大血管间隙人路，手术操作复杂，风险度大，国内外文献报告术后脊髓损害即刻加重接近30%，也有学者通过后路做一期的全脊椎切除，但是需从后方进行椎体间植骨，操作复杂，出血多，易损伤椎体节段动脉，增加即刻脊髓损害加重的风险，专家从07年开始创新性的提出了“涵洞塌陷法”3600脊髓环形减压术。首先进行的椎体后壁的“揭盖法”切除，采用B超探测后方减压后从前方依然明显压迫脊髓的OPLL节段，之后在OPLL节段去除遗留的关节突，分离并保护肋间神经，沿椎弓根至椎体用高速磨钻、刮匙磨刮，至椎体后壁水平后，探查硬脊膜的粘连情况，用高速磨钻、刮匙从椎体后壁两侧深层斜向内60°挖去椎体后 1/4～113的松质骨，形成一个左右贯通的“涵洞”。根据硬膜与OPLL粘连的程度采用自制钩刀锐性或钝性分离，严重者可以切除部分硬脊膜，使OPLL 与脊髓硬膜分离，于OPLL的顶端将未骨化的后纵韧带切开，用剥离器压塌OPLL构成的“涵洞”壁，从侧后方取出OPLL块，完成脊髓前方的减压。B超再次探测，确保脊髓前方充分减压。从07年至今已完成该类手术71例，尚无一例瘫痪病例，达到国际领先水平。

4.胸椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病的手术选择

如果病变部位局限或与颈椎接近，可以一期同时手术，如果病变部位广泛，可以分期手术，或先解决对脊髓损害重的胸椎或颈椎的问题，二期再解决另外部位的问题，这时我们需要仔细评估引发症状的主要责任节段。

5.胸椎管狭窄症合并腰椎管狭窄症的手术选择

原则上应该先解决胸椎管得狭窄。

以上的内容及介绍胸椎管狭窄的治疗方法的了，如果您还有什么不明白的话，就向我们在线的医生咨询吧，他们会为您一一解答的。生活不会一帆风顺，我们不能奢望自己永远不生病，但我们可以通过多了解一些病的基病症病因和护理保健等知识，从而能够减少患病的几率，才能够让自己少生病。祝您健康!