怎么样的情况必须要装心脏起搏器

2021-12-25 19:03:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

心脏起搏器是一种心脏植入装置,是将一个脉冲发生器埋在皮肤或身体其他部位下。人工产生脉冲,并通过管道连接到心脏的特殊部位。然后心脏起搏器不断发出脉冲使心脏跳动,心脏起搏器的作用是刺激心脏。使心脏收缩,从而保证心跳次数。有哪些情况需要安装起搏器呢?

严重心动过缓,这可能是由窦房结功能障碍引起,即病态窦房结综合征,也可能是二度或三度房室传导阻滞,窦房结的激活不能传导到心室,导致严重的心动过缓。在这些情况下,需要植入起搏器以维持正常心率水平。各种原因引起的严重心脏增大和心功能受损,即严重心力衰竭。由于心脏各心室腔的收缩不协调,植入起搏器可以使心脏各心房和心室的收缩更加协调,从而改善心脏功能。

病态窦房结综合征是一种窦房结起搏和传导功能障碍的疾病,该病患者随时可能死于窦房结起搏失败和传导障碍引起的心脏骤停,安装起搏器是目前治疗病态窦房结综合征唯一有效的方法。

在心力衰竭患者中,由于心力衰竭和心肌扩张,左心室传导延迟。左心室收缩慢于右心室,左心室血流受阻,严重心力衰竭患者的心室传导时间超过0.16s。可以安装三腔起搏器来调整心脏收缩顺序,以改善心脏射血,并协助改善心脏功能。

综上所述,心脏起搏器一般用于心率过缓,病态窦房结综合征以及心衰的患者,还有一些能够引起心律不齐的疾病。已经安装了心脏起搏器的患者需要远离强电磁场,以免与起搏器发生干扰导致意外。不适合使用放置起搏器的耳朵接收和呼叫手机。同时大多数心脏起搏器患者患有冠心病、高血压等疾病。心脏起搏器安装后,原发性疾病的治疗不容忽视。