2013-05-02 14:19:13
下肢神经损伤主要包括以下这三方面：坐骨神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤，他妈呢都是属于下肢神经损伤的范畴内，由于它们在不同部位，因此在不同部位所造成的伤害往往不同，现在讲讲这下肢神经的症状表现?
(一)坐骨神经损伤的表现与治疗
坐骨神经由胫神经和腓总神经组成，穿梨状肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行，股后部在股二头肌与半膜肌之间行走，至腘窝上方分为胫神经和腓总神经，沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。
损伤后表现依损伤平面而定。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可导致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、距小腿关节(踝关节)与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
高位损伤预后较差，应尽早手术探查，根据情况行神经松解和修复手术。
(二)胫神经损伤的表现与治疗
胫神经于腘窝中间最浅，伴行腘动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫骨后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群、足底诸肌和足底感觉。
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧医学|教育网搜集整理屈肌群、足底肌的麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
(三)腓总神经损伤的表现与治疗
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，即分腓浅、深神经。腓浅神经支配腓骨长、短肌，小腿外侧、足背以及第2～5趾背的皮肤。腓深神经支配小腿前群肌及第1、2趾相对缘的皮肤。
足内翻：胫骨前、后肌。足外翻：腓骨长、短肌和第3腓骨肌。(这5块肌肉除了胫骨后肌由胫神经支配外，其余四块均由腓总神经支配)
腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形，以及伸 、伸趾功能丧失。各趾呈屈曲状态，小腿外侧和足背感觉障碍。
腓总神经损伤应尽早手术探查。功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。
无论以上的哪一种都是属于下肢神经损伤中的一种，一般情况下，我们都对于下肢神经损伤的这三种方法都有采用比较好的方发对症下药，达到治疗治愈的目的。