下肢开放性损伤怎么办

2024-07-25 14:41:09

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

下肢开放性损伤如果没有威胁到生命安全的并发症,可以先通过应急措施来处理,如果患者的病情非常严重,要尽快送往手术室进行改善。毕竟每一位患者下肢开放性损伤的情况都会有所不同,所以,治疗方式要听从医生的建议,患者可以和医生进行沟通,了解一下病情。

​下肢开放性损伤的前提是腹部有伤口,腹腔有病变,腹腔内容物可能会通过伤口到达人体,例如,小肠可能会被拉出伤口,这个时候若还有下肢开放性骨折,就需要进行手术治疗。但是,必须注意,不能进行急诊手术,而必须进行选择性手术,因此在决定进行手术治疗前,要对手术前期和后期的情况有所了解,制定一个合理的手术方案,尽可能降低手术风险,以确保手术的安全性。

下肢开放性损伤初期可以进行彻底的清创术治疗,并尽可能清除未活化的软组织或受污染的组织,然后在一个阶段闭合伤口,随后应使用外部固定支架来相对固定骨折端。在开放性伤害的情况下,外部细菌将通过伤口进入腹腔,这将导致腹腔严重感染,因此对于开放性损伤的治疗,必须去手术室进行全身麻醉,以检查腹腔是否有严重的病变。如果有病变,要进行相应地病变处理,例如脾破裂,取出脾脏,肝破裂时修复肝脏,然后用碘伏反复清洗腹腔,清洗后,将伤口缝合,并且在后期恢复期间,继续使用抗生素进行抗感染治疗。

下肢开放性损伤会有非常明显的疼痛感,在治疗过程中医生会建议患者适当服用药物来缓解疼痛,但药物不可以长期服用,否则会形成依赖性,而且在治疗过程中,要修复下肢开放性损伤的危害,促使伤口尽早愈合。因此,患者要根据病情的严重性来采取不同程度的治疗措施,而这些治疗方式都是为了病情能尽快恢复。

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