牙菌斑检查

　　一般口腔视诊检查即是牙斑的检查方法。

　　牙齿的视诊应注重观察牙齿的颜色、形状、质地、大小、数目、排列和接触关系，以及表面有无缺损、变色和沉积物多少等。

　　（1）牙齿的颜色和透明度： 龋病、死髓牙、四环素变色牙、氟牙症等疾病在牙齿颜色和表面光泽度上有改变。例如：龋牙呈白垩色或棕褐色，死髓牙呈暗灰色，四环素变色牙呈黄色或棕色，氟牙症牙表现为白垩色或黄褐色。

　　（2）牙齿的形状：前磨牙的畸形中央尖、上颌切牙的畸形舌侧窝、融合牙、双生牙、结合牙、先天性梅毒牙等在形态上都显示异常。

　　（3）牙齿的大小：过大牙、过小牙、锥形牙等。

　　（4）牙齿的数目： 应注意有无额外和缺失的牙齿，牙齿缺少时，应了解是埋伏阻生，还是先 天性缺失或因病拔除。

　　（5）牙齿的排列和接触关系： 检查有无牙齿的错位、倾斜、扭转、深覆 、深覆盖、开 、反等。

　　（6）有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损： 应与探诊结合进行，观察龋洞时要注意龋洞的 位置、大小和深浅，软化牙本质的多少和颜色，深龋时应注意是否露髓。还应该注意到楔形缺损或外伤性牙体缺损。

　　（7）牙垢、牙石 口腔卫生不良，牙垢、牙石过多，这是引起牙周病的外源性因素之一。

　　（8）牙龈的颜色： 正常牙龈呈浅粉红色，龈缘较附着龈稍红。牙龈的颜色与上皮厚度、角化程度、血运情况、含色素细胞的多少有关。某些病理情况下，牙龈的颜色会出现改变：例如有炎症时龈色暗红，急性炎症时颜色鲜红；牙龈薄且有龈下牙石时，龈色变暗或呈紫色；贫血患者牙龈为。