背阻神经手术是什么

2017-07-05 18:00:13

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

 

 背阻神经手术是一种微创手术,针对海绵体肌外侧的背神经,在男性器官皮肤切口上切开一个2-3毫米长、0.5毫米深的微小切口,结扎有选择性的阻断背神经的分支,减低龟头皮肤的敏感程度。整个手术都不会触及海绵体和动脉血管,手术无痛,出血量极少,在一月内即可完全愈合。接受背神经阻断术后,可以降低男性器官头的背性,提高射精刺激阀,延长射精潜伏期,从而提高患者的夫妻生活质量。

近年来有研究表明,阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一。基于此理论,如果通过切断部分阴茎背神经而降低阴茎的敏感性,就可能达到治疗早泄的目的。1993年,Tullii等报道了阴茎背神经阻(切)断术这一治疗方法,国内张春影等于2001年9月开展此手术。近年来,该手术在我国应用越来越多,但多限于民营医院。

国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国,由于监管缺失,大量民营医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”,以此为噱头招揽病人,甚至成为早泄患者的首选治疗。

适应症状/背神经阻断术

1、性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度低于50%的人。

2、由于男性缺乏随意调节射精的能力,以致配偶不能如愿地达到性高潮的人。

3、男性阴茎插入阴道即射精,或在最小的性刺激下即射精的人。

4、男女双方中某一方对射精潜伏期不满意,或男性不能达到足够长的射精潜伏期的人。

5、器质性原因,由于阴茎感觉过敏或感觉兴奋性增高。

6、药物治疗等其他疗法都不能奏效的早泄患者。

评估效果/背神经阻断术

一般术后一个月开始性生活,50%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上,(其中20%达30分钟以上)80%的患者可延长至5分以上,无效者占0.9%,有效者自觉控制射精的能力大大加强。

风险评估/背神经阻断术

一:背神经阻断术问世的时间并不长,尚属前沿技术。所以,在治疗早泄的时候,正规医院都不建议患者使用此手术来治疗早泄。中医认为早泄是肝、肾、心三脏及君火、相火协调作用的结果,性兴奋与射精是君相火动之故图,建议可以用中医药酒方裕.阳酒调治。临床所见,早泄多因邪念妄动,色欲无常,耗伤肾精,上动君火,下引相火,精室被扰,性交时稍动即泄甚至动念即泄,应尽量采取药物治疗。

二:背神经阻断术通过依次分离阴茎浅筋膜及深筋膜,分离暴露阴茎背神经及腹侧的尿道海绵体神经,充分、轻柔的向冠状沟处游离,保留正中、左、右两侧三支主干神经。

三:背神经阻断术可能会导致术后阴茎勃起后龟头较软的现象,极有可能导致永久性阳痿。所以,大家在进行此手术时要提前有心里准备!在阴茎体有3个海绵体,左右各一阴茎海绵体,中间有一个尿道海绵体,支撑龟头的是尿道海绵体的情况,这样的情况是正常的,也不排除海绵体充血障碍等异常。