做背阻神经手术后遗症 揭开背阻神经手术的神秘面纱

2023-04-25 10:03:16

何峰 主任医师 北京积水潭医院

早泄是一种常见的男性性功能障碍,目前的治疗方法主要有行为疗法、口服药物、局部用药、理疗、中药等。近年来的研究表明,阴茎过度敏感或阴茎感觉神经高度兴奋是早泄的原因之一。基于此理论,如果阴茎背神经被切断,理论上会造成阴茎的敏感性降低,从而达到治疗早泄的目的。

背阻神经手术通过切断部分感觉神经,导致阴茎头部的敏感性降低,从而使神经冲动传入的减少。这样一来,不仅减少了阴茎感觉神经的敏感度,并且进一步延长了支配射精的神经到兴奋阈值的时间。手术通常在阴茎麻醉后制作阴茎背侧切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,解剖阴茎背神经。

背阻神经手术除了常见感染、出血和切口裂开等常见并发症外,如果阴茎背神经分支被过度切断,容易导致阴茎麻木和勃起功能障碍(ED)等并发症。一般来说,阴茎背神经的分支不影响勃起功能,但可能引起阴茎麻木和明显的感觉缺失,这会降低阴茎反射勃起的功能,影响阴茎勃起。由于老年男性自身易患勃起功能障碍等疾病,所以该手术并不适合老年患者。

近年来,国内外报道了背阻神经手术治疗早泄的各类新闻。它在治疗该类疾病具有一定的效果,但其安全性和远期效果还有待进一步研究。由于射精反射的生理过程复杂,相关基础研究较少,且多环节的详细机制尚不清楚,因此手术的理论基础还不够充分。此外,手术中神经分支的数目、长度和切除方式还需要在以后的临床实践中进行探索和总结。

事实上,背阻神经手术是一项不太成熟的治疗方法,许多相关科研团队指出背阻神经手术仍缺乏循证医学证据。它的有效性和安全性还需在日后的临床研究中进行进一步考量。在我国,由于缺乏监管,一些医院强烈主张“背阻神经手术解决早泄麻烦”,事实上这只是吸引病人的噱头,相关患者切忌盲目跟风。

阳痿健康指南
血管性阳痿怎么形成的
  血管性阳痿形成的原因有心理原因、内分泌原因、药物原因、、神经性原因、动脉性原因、静脉性原因等。   1、心理原因:心理因素是血管性阳痿的一个重要原因。紧张、焦虑、抑郁等情绪可能导致神经传导通路受损,进而影响阴茎勃起功能。   2、内分泌原因:内分泌性阳痿主要是由于性激素水平异常,影响阴茎海绵体的充血。常见的病因包括睾丸、附睾炎症、前列腺炎、性激素分泌异常等。   3、药物原因:部分药物可能导致阳痿,如抗抑郁药,盐酸帕罗西汀片、多潘立酮片等。长期服用这些药物可能导致阴茎海绵体充血不足,从而影响勃起功能。   4、神经性原因:神经性阳痿主要是由于控制阴茎勃起的神经传导通路受损,导致勃起功能障碍。常见的病因包括糖尿病、腰椎间盘突出症、脑卒中等。   5、动脉性原因:动脉性阳痿主要是由于阴部内动脉及其分支发生阻塞,导致动脉供血障碍。常见的病因包括腹主动脉狭窄及血栓、腹主动脉瘤和动脉粥样硬化等。   6、静脉性原因:静脉性阳痿主要是由于阴茎海绵体静脉回流受阻,导致海绵体充血不足。常见的病因包括阴茎海绵体内存在大的伴行静脉、白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成、静脉膜关闭不全以及阴茎海绵体先天性缺陷等。   血管性阳痿的形成有多方面的原因。在治疗过程中,需要针对具体病因进行针对性的治疗。...
肾气不足阳痿用什么药
  一般情况下,肾气不足阳痿可以用五子衍宗丸、海狗丸、金匮肾气丸、益肾灵颗粒、复方玄驹胶囊等药物。   1、五子衍宗丸:主要用于肾阳不足、遗精早泄、阳痿不举等症状,能够温补肾阳,固精止遗。   2、海狗丸:适用于肾阳不足引起的阳痿、遗精早泄等症状,能够温补肾阳,增强性功能。   3、金匮肾气丸:主要用于肾阳亏虚所致的阳痿、早泄等症状,能够补益肾气,温暖阳气。   4、益肾灵颗粒:适用于肾阳不足引起的阳痿、性功能减退等症状,能够滋补肾阳,增强肾脏功能。   5、复方玄驹胶囊:适用于肾阳亏虚引起的阳痿、早泄等症状,能够滋补肾阳,增强性功能。   使用过程中如果出现不适,立即停服并及时就诊。...
血管性阳痿手术多少钱
  血管性阳痿手术的价格一般在2000~10000元,具体费用需结合手术方法和医院类型判断。   血管性阳痿若是进行阴茎假体植入术,其费用大概在5000~6000。如果进行选择性动脉栓塞术,价格一般在2500~5000元。若选择阴茎海绵体脚静脉漏修补术,便会因为手术难度增加,使价格提升,大概需要8000~10000元。   除了手术方法外,医院类型同样是影响价格的因素。若选择大城市的医院进行手术,费用方面便会相对较高,大概需要5000~8000元。若选择小城市的医院手术,费用一般在2000~5000元。   建议血管性阳痿患者,根据病情积极治疗,不要太在乎价格。平时注意局部卫生,保持充足睡眠,尽量不要熬夜,否则有可能让内分泌失调,影响伤口愈合。...
男性阳痿早期症状有什么
  阳痿是男性勃起功能障碍的一种常见形式,早期症状可能并不明显,一般包括不能维持勃起、早泄、减弱的性欲、自信心下降、阴茎勃起硬度下降等。   1、不能维持勃起:在性生活中,出现不能保持坚挺的阴茎勃起,或者勃起时间变短的情况。   2、早泄:在性交过程中,出现持续时间较短的勃起,或者出现早期射精的现象。   3、减弱的性欲:对性活动的兴趣减退或者性欲下降,可能是早期阳痿问题的表现。   4、自信心下降:出现因为勃起问题而导致的自卑感、焦虑和压力。   5、阴茎勃起硬度下降:勃起时阴茎硬度下降,不如以前那么坚挺,有可能是早期阳痿的征兆之一。   需要指出的是,以上症状并不一定都意味着患有阳痿,但如果患者出现了类似症状,特别是这些症状持续存在或者频繁发生时,建议及时就医咨询专业医生,以便进行进一步的评估和治疗。及早发现问题并寻求合适的帮助可以提高治疗效果。...
中药怎么调理阳痿
  中药调理阳痿可根据不同的病机选择中成药或中药汤剂。阳痿中医辨证原因包括肾阴虚、肾阳虚、湿热、血瘀、肝郁等。通常中医师采用滋阴补肾、补肾壮阳、清热利湿、活血化瘀及疏肝解郁等中成药调理。   1、滋阴补肾:阳痿表现为肾阴虚的,可选择有滋阴补肾的中成药调理,如左归丸、六味地黄丸等。   2、补肾壮阳: 可选择补肾壮阳的中成药调理,如右归丸、肾气丸等。   3、清热利湿:可选择清热利湿的中成药八正散或是柴胡生血汤调理,能起到清热利湿的作用。   4、活血化瘀:肾虚和血瘀是引起血瘀型阳痿的常见原因,可选择补肾及活血化瘀的药物治疗,如右归丸或金匮肾气丸等。   5、疏肝解郁:可服用疏肝解郁的中成药调理,如逍遥丸、柴胡疏肝散等。   中药调理阳痿一定要经中医辨证后在医生指导下用药。在中药调理的同时,阳痿患者还要注意养成健康的生活习惯,要规律作息,适当锻炼。饮食方面应避免高热量、高脂肪食物,可多吃些含锌食物及有滋养性的食物。...
青少年阳痿可以治吗
  青少年阳痿一般可以治,可以根据病情的严重程度采取合适的治疗措施。   青少年阳痿通常与不良的生活方式有很大的关系,比如饮食不当以及缺乏运动。可以调整生活习惯,做到饮食清淡。如果是心理因素造成的,建议咨询心理的医师有助于减轻症状。而针对于病情较为严重的青少年阳痿,可以在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片等药治疗而且青少年阳痿的患者需要了解性知识,也需要了解性技巧和性行为的正确方式,对于改善青少年阳痿有比较重要的作用。   平时需要注意做好自身的护理工作,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尽量不要经常熬夜,尽量改掉不良的生活习惯。如果青少年阳痿的情况持续没有得到缓解,建议到医院诊断之后采取合适的治疗措施,避免延误病情的治疗。...