肾阴阳虚怎么调理

2023-02-06 19:50:28

黄召谊 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院

肾虚,可以分为肾阴虚、肾阳虚及阴阳两虚,不同类型的肾虚有不同的症状表现,调理方法也不同,不能一概而论,那么,什么是肾阴虚、什么是肾阳虚呢?

肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,右微下,左微上。中医理论认为肾的主要生理功能是;主藏精,主水,主纳气。由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本原,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。

肾阴与肾阳的概念

肾阴,又称元阴、真阴、真水,为人体阴液的根本,对机体各脏腑组织起着滋养、濡润作用。

肾阳,又称元阳、真阳、真水,为人体阳气的根本,对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用。

肾阴和肾阳,二者之间,相互制约、相互依存、相互为用,维持着人体生理上的动态平衡。

肾阴与肾阳的辩证

一、肾阳虚证

肾阳虚证,是指肾脏阳气虚衰表现的证候。多由素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。

主要表现:头目眩晕,面色晃白或黧黑,腰膝酸冷而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳萎早泄,滑精、精冷,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或小便频数清长,夜尿频多;或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。

本证一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点;以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证的主要依据。

肾阳虚调理方法

1.饮食调理原则

肾阳为一身阳气之本。故云:“肾阳为根,脾阳为继”。阳虚者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物,以温补脾肾阳气为主。平时应少生冷粘腻之品,即是在盛夏也不要过食寒凉之品。

2.饮食宜忌

常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等;根据“春夏养阳”的法则,夏日三伏,每伏可食羊肉汤一次,配合天地阳旺之时,以壮人体之阳。不宜多吃寒凉食物如梨、西瓜、荸荠、柿子等,少食过分油腻之品;另外,绿茶寒凉也要少饮。

3.食疗举例

韭菜炒鲜虾仁

配料:韭菜,鲜虾,盐、葱、姜、黄酒、植物油各适量。

制法:将韭菜洗净,切段,鲜虾剥去壳洗净,葱切成断,姜切成末备用。烧热锅,放植物油,先将葱下锅炒香,再放虾和韭菜,烹黄酒,连续翻炒至虾熟透,起锅装盘即可。

效用:补肾壮阳。

胡桃仁粥

配料:胡桃仁50克,粳米100克。

制法:胡桃仁切成细米粒样大小备用。粳米淘洗干净备用。粳米放入锅内,加清水,旺火烧沸后,在改用小火煮至粥成,然后加入胡桃仁,候两三沸即可。

效用:本品有补肾固精、温肺定喘功效。本品偏于温补,故阴虚火旺及痰热咳嗽者不宜食用。

二、肾阴虚证

肾阴虚证,是指肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾,或禀赋不足,房事过度,或过服温燥劫阴之品所致。

主要表现:腰膝酸软而痛,头晕耳鸣,失眠多梦,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少经闭,或见崩漏;失眠,健忘,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,小便短黄或大便干结,舌红少津、少苔或无苔,脉细数。

本证以肾病主要症状和阴虚内热证共见为辨证要点;以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

肾阴虚调理方法

1.饮食调理原则

阴阳是对立制约的,偏于阴虚者,由于阴不制阳而阳气易亢。肾阴是一身阴气的根本,阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法。

2.饮食宜忌

宜清淡,远肥腻厚味及燥烈之品。常选择的食物如糯米、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、银耳、鱼类等甘寒性凉之品以滋补机体阴气,对于葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品则应少食。应遵循“秋冬养阴”的原则,于秋冬季进补营养粥糜,如沙参粥、百合粥、山药粥等,还可于冬天适当服食温热之品,如牛肉、羊肉、狗肉等,取阳生阴长之义。

3.食疗举例

黄精炖猪瘦肉

配料:黄精,猪瘦肉。

制法:猪瘦肉洗净、切片,与黄精共入盅,加盖隔水炖。

效用:滋肾补脾,益气降脂。

鳖鱼滋肾汤

配料:鳖鱼1只,枸杞子,熟地黄。

制法:将鳖鱼切块,加枸杞、地黄、料酒和清水适量,先用武火烧开后改用文火煨炖至肉熟透即可。

效用:滋补肝肾,滋阴养血。

三、注意阴阳兼顾

由于肾之阴阳为元阴元阳,在病变过程中,常互相影响。肾阴虚发展到一定程度的时候,可以累及肾阳,发展为阴阳两虚,称作“阴损及阳”;肾阳虚到一定程度的时候,也可累及肾阴,发展为阴阳两虚,称作“阳损及阴”。治疗当统筹兼顾,阴阳并调。

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